Влияние алкоголя на кровь: что происходит в организме

Влияние алкоголя на кровь: что происходит в организме

Приём спиртного оказывает значительное действие на систему кровообращения, что может искажать клиническую картину при сдаче крови. Врачи нашей клиники сталкиваются с разными последствиями, которые затрудняют диагностику и лечение.

Спиртное существенно влияет на уровень гемоглобина, часто вызывая анемию. Это происходит из-за дефицита таких питательных веществ, как фолиевая кислота и витамин B12, всасывание которых нарушается.

Алкоголь увеличивает синтез глюкокортикоидных гормонов, что приводит к изменениям в эндокринной системе.

Хроническое употребление ведёт к снижению концентрации гемоглобина, увеличивает содержания билирубина, уровень холестерина, а также способствует общему ухудшению состояния крови.

Кроме влияния на гемоглобин, регулярно встречается снижение количества эритроцитов. При алкогольной зависимости часто фиксируется макроцитарная анемия.

Это состояние связано с увеличением среднего размера эритроцитов из-за дефицита фолиевой кислоты и токсического воздействия этанола на костный мозг. Такие изменения требуют внимания при постановке диагноза.

Важно также учитывать воздействие этанола на уровень тромбоцитов. Спиртное снижает их количество, приводя к тромбоцитопении, что значительно повышает риски кровотечений. Это может происходить из-за токсического влияния на костный мозг или ускоренного разрушения тромбоцитов в селезёнке.

По опыту нашей клиники, проведение общего анализа крови после приёма алкогольных напитков может быть неэффективным, поскольку результаты исследования будут искажены. Если с момента выпитого спиртного прошло менее 10–12 часов, оценивать показатели бессмысленно и даже вредно, ввиду риска ложных результатов.

Следование медицинским советам позволит избежать ошибок, получить более достоверные данные, а также правильно определить диагноз и постановке и выбрать оптимальную стратегию лечения.

Как алкоголь искажает картину

Используя опыт нашей клиники, мы наблюдаем, как спиртное может изменять результаты общего анализа крови, создавая ложное представление о состоянии здоровья пациента.

Главврач подчёркивает: «Изменения в показателях крови, вызванные этанолом, могут маскировать истинные заболевания, такие как разные типы анемии или проблемы с кроветворением».

Таким образом, рекомендация отказаться от спиртного за несколько дней до сдачи анализов — важная часть подготовки, что подтверждают и многочисленные данные.

«Понимание взаимоотношения между употреблением алкоголя и показателями анализа крови важно для всех, кто стремится к точной диагностике и эффективному лечению» — психиатр-нарколог Стукалова Екатерина Олеговна.

Связанные вопросы и ответы:

Как алкоголь попадает в кровь человека

Всасывание спирта идет через слизистую желудка, 12-перстной кишки и тонкого кишечника. Небольшая его часть перерабатывается пищеварительными ферментами и микрофлорой кишечника, превалирующее же количество попадает в кровь не переработанным. При этом в слизистой желудка абсорбируется 20%, а в кишечнике – 80% этилового спирта.

Скорость всасывания индивидуальна и зависит от следующих факторов:
• Возраста, пола. Например, у женщин всасывание идет быстрее, чем в мужском организме.
• Наличия заболеваний. Язвы и воспаления ЖКТ ускоряют абсорбцию.
• Количественного содержания спирта в выпитой дозе алкогольных напитков, а также их качественного состава. Например, СО2 в игристых напитках усиливает всасывание, а дубильные соединения в настойках – замедляют его. Что касается крепости, то слабоалкогольные напитки абсорбируются медленнее, а с большим содержанием спирта – быстрее. Однако, следует иметь в виду, что особенно крепкие напитки типа водки с 40% алкоголя могут вызывать спазм привратника желудка и замедление поступления его содержимого в кишечник.

Это естественно замедляет всасывание алкоголя.
• Вида и количества пищи в желудке. Белковая и жирная пища уменьшают скорость всасывание спирта, абсорбируя его на поверхности молекул липидов и аминокислот. Больше всего препятствуют процессам всасывания картофель, мясо и жиры. Если желудок насыщен, то отверстие привратника закрыто, эвакуация его содержимого происходит медленнее и максимальное содержание алкоголя в крови достигается спустя полтора-три часа. Натощак привратник желудка открыт, поэтому спирт быстро поступает в кишечник, а оттуда в кровь с достижением максимума уже спустя 30-80 мин.
По среднестатистическим данным максимальная концентрация алкоголя в крови достигается в течение 1 часа после его приема. Для расчета используется формула Видмарка С = A / (r × W), где:
• A — количество грамм поступившего чистого этилового спирта;
• W — масса человека в кг;
• r — редукционный фактор, представляющий константную величину, равную 0,7 у мужчин и 0,6 у женщин.

Сколько времени алкоголь остается в крови

Важно понимать, что чем больше доза спиртного, тем дольше будет время выведения алкоголя из организма. Даже после однократного злоупотребления алкоголем все внутренние органы подвергаются интоксикации, а токсины задерживаются в крови человека. Логично, что у запойных алкоголиков то время, за сколько водка выходит из организма, увеличивается в разы. Накопленные за долгое время яды будут не один день отравлять все жизненно важные системы организма. В этом случае нужна профессиональная помощь по выводу из запоя или кодированию от алкоголизма . 

Сколько алкоголь держится в крови?

Рассмотрим более подробно вопрос о том, сколько алкоголь выходит из организма зависимого. Как вообще спиртное влияет на человека, какой механизм воздействия у этилового спирта? Чтобы определить, через сколько алкоголь выходит из организма, важно понимать, как вообще он действует. Итак, сначала этанол всасывается в кровь через ЖКТ и слизистые рта, затем окисляется и расщепляется до безопасных компонентов, вводятся его продукты распада.

Сколько времени алкоголь выходит из организма? Чтобы понять, сколько в организме держится алкоголь, важно понимать, от чего это зависит. Скорость всасывания зависит от нескольких факторов, например, от метаболизма, настроения, индивидуальных особенностей организма, состояния здоровья, наличия закуски, возраста, веса и т.д. Алкоголь довольно быстро всасывается и разносится системой кровообращения по всему телу зависимого, затем происходит процесс окисления. Небольшая часть алкоголя выводится со слюной, мочой и при выдохе. Остальная перерабатывается и превращается в итоге в воду и углекислоту. Однако время выведения алкоголя довольно длительное.

На то, сколько алкоголь выходит из крови, влияют не только возраст и вес, но и пол, рост, количество выпитого, длительность запой, крепость алкогольного напитка, состояние здоровья. За сколько дней алкоголь выходит из организма полностью после запоя? Так кан на время распада этанола влияет ряд факторов, точное время сказать достаточно сложно, однако такие данные есть, они собраны на основании ряда исследований опытных наркологов Центра Здоровой Молодежи. Однако на вопрос: через сколько выводится алкоголь из организма человека, можно вполне ответить примерно, на основании среднестатистических данных. Для этого ниже приведена таблица под названием: «Сколько держится алкоголь в организме человека».

Вес человека (кг)	объем (гр)	60	70	80	90	100
Пиво 6%	100	52 мин.	45 мин.	39 мин.	35 мин.	31 мин.
300	2 ч. 37 мин.	2 ч. 14 мин.	1 ч. 57 мин.	1 ч. 44 мин.	1 ч. 34 мин.
500	4 ч. 21 мин.	3 ч. 44 мин.	3 ч. 16 мин.	2 ч. 54 мин.	2 ч. 37 мин.
Шампанское 11%	100	1 ч. 36 мин.	1 ч. 22 мин.	1 ч. 22 мин.	1 ч. 04 мин.	57 мин.
300	4 ч. 47 мин.	4 ч. 06 мин.	4 ч. 06 мин.	3 ч. 11 мин.	2 ч. 53 мин.
500	7 ч. 59 мин.	6 ч. 50 мин.	6 ч. 50 мин.	5 ч. 19 мин.	4 ч. 47 мин.
Вино 18%	100	2 ч. 37 мин.	2 ч. 14 мин.	1 ч. 57 мин.	1 ч.44 мин.	1 ч. 34 мин.
300	7 ч. 50 мин.	6 ч. 43 мин.	5 ч. 52 мин.	5 ч. 13 мин.	4 ч. 42 мин.
500	13 ч. 04 мин.	11 ч. 11 мин.	9 ч. 47 мин.	8 ч. 42 мин.	7 ч. 52 мин.
Водка 40%	100	5 ч. 42 мин.	4 ч. 58 мин.	4 ч. 21 мин.	3 ч. 52 мин.	3 ч. 29 мин.
300	17 ч. 24 мин.	14 ч. 55 мин.	13 ч. 03 мин.	11 ч. 36 мин.	10 ч. 26 мин.
500	29 ч. 00 мин.	24 ч. 51 мин.	21 ч. 45 мин.	19 ч. 20 мин.	17 ч. 24 мин.
Коньяк 42%	100	6 ч. 05 мин.	5 ч. 13 мин.	4 ч. 34 мин.	4 ч. 04 мин.	3 ч. 39 мин.
300	18 ч. 16 мин.	15 ч. 55 мин.	13 ч. 42 мин.	12 ч. 11 мин.	10 ч. 58 мин.
500	30 ч. 27 мин.	26 ч. 06 мин.	22 ч. 50 мин.	20 ч.18 мин.	18 ч. 16 мин.

Как уровень алкоголя в крови влияет на состояние человека

Гендерные различия сильно влияют на скорость вывода алкоголя из организма. Обычно женщины меньше весят, у них более низкий метаболизм. Кроме того, синтез специальных ферментов, которые расщепляют ацетальдегид, гораздо медленнее, нежели у представителей сильного пола. Конечно, на скорость распада спиртов влияет и множество других факторов, поэтому из-за индивидуальных особенностей организма женщина может пьянеть медленнее, а трезветь быстрее мужчины.

Вывод алкоголя из организма мужчины

Нормальный уровень элиминации в организме мужчины, массой около 80 килограмм, в зависимости от крепости употребленного напитка (на 100 мл. выпитого)составляет:

• При крепости 35 – 45 градусов – 4-5 часов;
• 10 – 30 градусов крепости выводятся 1,5 – 2 часа;
• Слабоалкогольные напитки (меньше 10 градусов) – 30-40 минут.

При этом стоит понимать, что обычно порцией в 100 мл. выпивающие не ограничиваются, особенно если речь идёт о слабоалкогольных напитках. Время выветривания увеличивается прямо пропорционально количеству выпитому, например бутылка пива (0,5 л) будет расщепляться примерно 3 -4 часа.

Но даже после выведения спиртов из крови и мочи, частицы этанола задерживаются в твёрдых тканях и половых органов, оказывая своё разрушительное воздействие.

Мнение эксперта

«Этанол способен оказывать сильное влияние на качество спермы ещё 1,5 месяца, после приёма алкогольного напитка, поэтому перед зачатием ребёнка на это время лучше отказаться от выпивки.»

Вывод алкогольных напитков из организма женщины

На организм женщины этанол действует сильнее и дольше, из-за некоторых особенностей работы печени и меньшего веса, относительно большинства мужчин.

В среднем, для женщин массой около 60 кг, выпивших 100 мл. алкоголя, срок выведения будет зависеть от крепости напитка:

• Крепкий алкоголь – 5-7 часов;
• Вино, шампанское – 2-3 часа;
• Пиво, коктейли – 40-60 минут.

Особую опасность для женщин представляет так называемый «пивной алкоголизм». Этот напиток не только отравляет организм этанолом, вымывает кальций и витамины, но и влияет на работу эндокринной системы, замещая вырабатывающиеся там эстрогены. Поэтому для женщин пивная зависимость – наиболее опасный и тяжело поддающийся лечению вид алкоголизма.

Какие факторы влияют на скорость выведения алкоголя из крови

Одно из наиболее распространённых заблуждений — мнение о том, что алкоголь «разжижает» кровь, что якобы способствует улучшению её циркуляции и даже предотвращать тромбы. Однако научные данные показывают, что действие спиртного имеет гораздо более негативные последствия, особенно при систематическом употреблении.

Алкоголь действительно разжижает кровь, но лишь временно, и это явление проходит через несколько часов, затем она сгущается.

Исследования не подтверждают гипотезу о пользе малых доз спиртного. Малые дозы этанола могут быть временно нейтральными для некоторых систем организма, но их влияние не приводит к долгосрочному улучшению состава крови или к снижению риска тромбозов и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Ошибочные представления о «лечебных» свойствах спиртного приводят к тому, что многие недооценивают его вред.

Влияние на кроветворную систему

Этанол оказывает токсическое действие на гемопоэтическую ткань — ткань, из которой образуются клетки крови. Оно может быть прямым, так как этанол воздействует непосредственно на кровяные клетки, либо косвенным, через нарушение питания или повреждение печени. При хроническом алкоголизме возможно развитие нескольких гематологических синдромов:

• этанол способен вызывать макроцитоз (увеличение размеров эритроцитов), который может сохраняться даже после прекращения употребления;
• возникают мегалоцитарные и сидеробластные изменения, проявляющиеся нарушением созревания эритроцитов;
• наблюдается вакуолизация клеток-предшественников и тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов).

Эти изменения приводят к анемиям, часто сопровождающимся гемолитическим синдромом, при котором происходит ускоренное разрушение эритроцитов. Одной из причин таких анемий становится токсическое воздействие этанола, а также поражение печени, связанное с её жировой инфильтрацией и циррозом.

Влияние на мембраны эритроцитов

Эритроциты, или красные тельца, подвергаются значительным изменениям под воздействием спиртного. Этанол меняет структуру мембран, нарушая нормальные функции, ухудшая их реологические свойства (способность к текучести и деформации):

• уменьшается плотность упаковки фосфолипидов в мембранах эритроцитов, увеличивается текучесть липидного слоя, что ведёт к нарушению их барьерных свойств;
• увеличивается уровень холестерина и жирных кислот, в то время как полиненасыщенные жирные кислоты снижаются в содержании.

Эти изменения мембран эритроцитов обусловлены токсическим воздействием этанола и адаптивной реакцией организма на его влияние. Мембраны теряют текучесть, из-за чего ухудшается способность клеток к переносу кислорода и других необходимых веществ — углекислого газа, ионов, микроэлементов, гормонов, антител, ферментов.

Может ли алкоголь в крови нанести вред здоровью

Краевые социологи провели исследование по гендерному принципу – кто более склонен к употреблению алкоголя. Выяснилось, что традиционно, мужчины чаще потребляют алкоголь, нежели женщины. Так, 2-3 раза в неделю потребляют алкоголь 16,4% мужчин и 3,9% женщин, более 4 раз в неделю употребляют алкоголь 4,3% мужчин и 0,8% женщин.

До 50% выпивающих респондентов не пугает употребление спиртных напитков в большом количестве. К выпивающим людям относятся безразлично 62,4% опрошенных респондентов, отрицательно относятся — 28,3% респондентов и только 9,3% респондентов относятся к выпивающим людям положительно. В большинстве случаев относятся безразлично к выпивающим людям как мужчины, так и женщины. Отрицательно же к выпивающим людям чаще относятся женщины (34,4%), нежели мужчины (17,1%).

Отношение респондента к выпивающим людям зависит от того, потребляет ли сам респондент алкоголь или нет. Так, положительно к выпивающим относятся люди, также потребляющие алкоголь – 11,4% и только 4,3% непьющих респондентов относятся к выпивающим положительно.

Доля женщин, считающих, что алкоголь вредит обществу, составила 60,2%, доля мужчин — 47,1%, что говорит о том, что женщины более негативно относятся к употреблению алкоголя и чаще сталкиваются с негативными явлениями в обществе, связанными с потреблением алкоголя.

Средства массовой информации являются для взрослого населения Красноярского края одним из главных источников получения информации о вреде алкоголя — 34,8% респондентов выбрали этот вариант ответа. Также важными источником получения информации об алкоголе являются друзья и родственники, а также медицинские работники – соотношение респондентов приблизительно одинаковое.

Дополнительно.

По данным проведенных исследований, более 50% женщин, злоупотребляющих спиртным, начинают выпивать уже в возрасте 20 лет.  Специалисты-наркологи отмечают, что в формировании алкогольной зависимости статус женщины особой роли не играет, а важны черты характера женщины – эгоцентризм, желание привлекать внимание любой ценой, либо наоборот замкнутость, отсутствие друзей и доверительных связей с родными.

Выделяются  биологические факторы,  к которым, в первую очередь, следует отнести  наследственность . Как показали исследования, проведенные в Московском НИИ наркологии, наследственная отягощенность алкоголизмом у женщин встречается вдвое чаще, чем у мужчин и поданным некоторых исследователей доходит до 90%. Особенно это относится к отягощенности алкоголизмом матери: у мужчин она составляет 5%, а у женщин 22%.

Еще одной особенностью женского организма является  менструальный цикл , который включает предменструальное напряжение, предрасполагающее к употреблению алкоголя. Алкоголь снимает предменструальное напряжение, действуя успокаивающе; в результате может возникнуть привыкание и зависимость. Кроме того, в предменструальном периоде усиливается всасывание алкоголя из желудочно-кишечного тракта в кровь. Поэтому алкоголь, принятый в пересчете на массу тела действует на женщин сильнее, оказывая более сильный токсический эффект.

И наконец, определенную роль играют различия в химических константах и активности ферментов у мужчин и женщин. Так  содержание воды  в женском организме меньше, чем в мужском на 10%. К. Считается, что именно различное содержание воды является единственным биологическим фактором, определяющим неодинаковую концентрацию этанола в крови женщин и мужчин при одинаково выпитой дозе. Концентрация спирта у женщин всегда будет выше, чем у мужчин, что также усиливает токсический эффект.

Последствия женского алкоголизма изменяют женщину, как внешне, так и внутренне. Спиртное вызывает поражения всех органов и систем женского организма: сердечно-сосудистой, эндокринной, имеют место нарушения в работе почек, печени, желудочно-кишечного тракта и т.д. Патологическое пристрастие к алкоголю у представительниц женского пола развивается в 2-3 раза быстрее, чем у мужчин Болезненное пристрастие к алкогольным напиткам у женщин при частом употреблении возникает стремительно, здесь можно говорить о сроках от 1 до 3 лет. Именно поэтому так важно успеть среагировать тогда, когда победить коварное заболевание ещё можно, и здесь главное понимание своих проблем больной и поддержка близких людей.

Как алкоголь в крови влияет на функции мозга

Как алкоголь влияет на вождение автомобилем?

Возможность управлять автомобилем оценивается уровнем содержания алкоголя в крови.

Если он составляет  показателя 0,5 промилле , то вождение становится  рискованным. Водитель может не соблюдать дистанцию и нарушать правила обгона.

При уровне до 0,8 промилле снижается реакция и притупляется внимание. Часто нарушается адаптация к изменениям освещения. Водитель теряет способность правильно определять расстояние, оценивать уровень опасности и реагировать на красный цвет.

Содержание алкоголя в крови от 0,8 до 1,2 промилле ведет к расслаблению и уменьшению угла зрения. Восприятие предметов нарушается, и затормаживаются реакции. Часто причина ДТП кроется в браваде и переоценке своих возможностей. Водитель может не замечать пешеходов, велосипедистов или транспортное средство движущееся сбоку.

Когда в крови содержится до 2,4 промилле , существенно нарушается координация движения. Человек перестает адекватно реагировать на происходящее и становится опасным для других участников дорожно-транспортного движения. Характерная заторможенность и снижение реакций ведет к серьезным ошибкам в управлении автомобилем. Водитель может путать педали газа и тормоза, вести себя агрессивно и нарушать правила дорожного движения.

МОЖНО СДЕЛАТЬ ВЫВОД, ЧТО ДАЖЕ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ СОДЕРЖАНИЕ АЛКОГОЛЯ В КРОВИ ВЕДЕТ К ПРОБЛЕМАМ С УПРАВЛЕНИЕМ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА И, СЛЕДОВАТЕЛЬНО, К ДТП.

Пьяный за рулем несет большую опасность для себя и других участников движения и ведет к ДТП. Поэтому ни в коем случае не садитесь за руль в состоянии алкогольного опьянения.

В чем разница между мужчинами и женщинами в метаболизме алкоголя

Для того, чтобы определить наличие и количество алкоголя в крови используется несколько способов:

• ферментный;
• газовая хроматография;
• метод Видмарка.

Ферментный анализ основан на том, что при поступлении спиртного напитка в организм, печень начинает вырабатывать специальный фермент для расщепления алкоголя – алкогольдегидрогеназу. Если человек не пил, этого фермента в организме нет.

Биоматериал помещается в сосуд с реагентом, который затем отправляют в специальный анализатор, в нем и определяется уровень фермента в крови. Это наиболее эффективный, информативный и быстрый метод, позволяющий выявить не только наличие алкоголя в организме, но и давность его употребления.

Метод газовой хроматографии заключается в том, что образец крови помещают в герметичную стеклянную колбу. Жидкость медленно испаряется, а в емкости остается газообразное вещество, которое и исследуют. Газ с помощью шприца перемещают из колбы в специальную камеру – хроматограф. Детектор аппарата определяет наличие и уровень этанола и выводит данные на монитор.

Это точный, но довольно дорогостоящий способ, требующий наличия специальных реактивов и современного оборудования.

Метод Видмарка состоит в том, что в стерильную колбу помещают исследуемую кровь и создают условия для окисления спирта. Затем с помощью формулы вычисляют уровень спирта в крови. Метод используется нечасто, так как он неточен – формула не учитывает спирт, который на момент проведения анализа не успел впитаться в кровь. Чаще всего этот способ используют для исследования биоматериала умерших людей.

Существует еще одно исследование – анализ крови на алкоголь, выявляющий маркер CDT (СДТ), с его помощью специалисты определяют предрасположенность к хроническому алкоголизму или его признаки.

Как алкоголь в крови влияет на способность управлять транспортным средством

« Кардиология и ангиология » №4, 2013 О.Д. Остроумова

ГБОУ ВПО «Московский гос ударственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, кафедра факультетской терапии и профболезней
ГБОУ ВПО «Первый Московский гос ударственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, кафедра клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней

В статье обсуждается взаимосвязь между дозой, типом потребления а лкоголя и риском развития ишемической болезни сердца, инсульта (ишемического и геморрагического), гипертонической болезни. Приведены рекомендации по количеству безопасного употребления алкоголя для минимизации риска коронарных и цереброваскулярных осложнений.

Ключевые слова: артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, инсульт, артериальное давление, алкоголь

Особенности потребления алкоголя в России. Алкоголь и ИБС

Многочисленные исследования причин высокой смертности российского населения подтвердили отрицательную роль избыточного потребления алкоголя . Так, в Российской Федерации смертность мужчин, обусловленная алкоголем, в 5 раз выше аналогичного показателя в Западной Европе . Однако в целом совокупное потребление алкоголя в России, хотя и превышает показатели развитых стран, но не настолько, чтобы объяснить различия в показателях смертности и продолжительности жизни . Действительно, алкогольная смертность в расчете на литр потребления в России существенно превышает аналогичные показатели Западной Европы . В качестве основных причин выделяют специфическую структуру потребления алкогольных напитков в нашей стране (большая доля крепких напитков), северный тип потребления алкоголя (большие дозы за короткое время), а также традиционно низкий уровень критичности российских граждан к состоянию собственного здоровья .

В структуре различных причин смертности больных алкоголизмом основное место занимают смертельные исходы от соматических заболеваний – 58% , тогда как насильственная смерть (травмы, отравления, случайные утопления) имеет место в 22% случаев, смертельные исходы от психических расстройств (алкогольные психозы) – в 2,5%, суициды – в 2,1% случаев . Эти данные получены на основе анализа 5122 случаев смерти больных алкоголизмом по данным наркологической службы . В свою очередь, среди соматической патологии, ставшей причиной смерти больных алкоголизмом, заболевания сердечно-сосудистой системы (острый инфаркт миокарда, острая сердечно-сосудистая недостаточность) занимают 2-е место – 16% (рисунок) .

Сверхвысокое потребление алкоголя в России – это около 30% смертности мужчин и 15% – женщин . Сверхвысокое потребление алкоголя в России приводит к преждевременной, потенциально предотвратимой смерти около 500 тысяч человек ежегодно (!) . В структуре смертности российского населения первое место занимает смертность от ишемической болезни сердца (ИБС). По данному показателю мы, к сожалению, опережаем большинство стран мира . Какова же взаимосвязь между риском развития ИБС, в том числе приводящей к смерти, и алкоголем? Абсолютно доказан факт, что даже умеренное и тем более избыточное потребление алкоголя повышает риск смерти от ИБС. Так, S. Costanzo и соавт. провели метаанализ 8 исследований, в которых в общей сложности принял участие 16 351 больной с ИБС. Было выявлено увеличение риска смерти от ИБС при употреблении более 26 г алкоголя в сутки. В то же время широко известны данные о том, что взаимосвязь между потреблением алкоголя и смертностью от ИБС имеет вид J-образной кривой, то есть лица, которые употребляют небольшое количество алкоголя, имеют меньший риск смерти от ИБС, чем совсем не пьющие, а лица, употребляющие умеренное или чрезмерное количество алкоголя, – больший риск по сравнению с непьющими . В цитируемом выше мета-анализе употребление алкоголя в дозе 5–26 г в сутки ассоциировалось с достоверно меньшей смертностью от ИБС, а более 26 г – с большей . Тем не менее, на наш взгляд, ни в коем случае нельзя считать доказанной пользу малых доз алкоголя. В этой связи подчеркнем: положительное влияние малых доз алкоголя на течение ИБС было получено в работах, в которых изучали употребление вина, а не крепких спиртных напитков .