Путь к никотиновой зависимости: от первого курительного опыта до хронической зависимости

Путь к никотиновой зависимости: от первого курительного опыта до хронической зависимости

Никотин - это сильнейший наркотик, который вызывает зависимость у людей. Никотин - это вещество, которое содержится в табаке и других растениях. Никотин вызывает зависимость, которая может быть очень сильной и трудной для избавления.

Первый курительный опыт

Первый курительный опыт - это первый раз, когда человек курит. Первый курительный опыт может быть очень привлекательным для многих людей, потому что они хотят попробовать что-то новое. Однако, первый курительный опыт может быть очень опасным, потому что он может вызвать зависимость.

Хроническая зависимость

Хроническая зависимость - это зависимость, которая длится долгое время. Никотин вызывает зависимость, которая может быть очень сильной и трудной для избавления. Никотин вызывает зависимость, которая может быть очень опасной для здоровья человека. Никотин вызывает зависимость, которая может быть очень трудной для избавления.

Список факторов, которые могут вызвать зависимость

• Первый курительный опыт
• Никотин
• Психологические факторы
• Социальные факторы
• Генетические факторы

Таблица факторов, которые могут вызвать зависимость

Список способов избавления от зависимости

• Программы отказа от курения
• Психологическая помощь
• Медицинские препараты
• Самопомощь

Таблица способов избавления от зависимости

Заключение

Никотин - это сильнейший наркотик, который вызывает зависимость у людей. Никотин вызывает зависимость, которая может быть очень сильной и трудной для избавления. Никотин вызывает зависимость, которая может быть очень опасной для здоровья человека. Никотин вызывает зависимость, которая может быть очень трудной для избавления.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое никотиновая зависимость

Никотин оказывает спазмирующее действие на сосуды мозга, что грозит постоянными головными болями. Длительный стаж курения ведет к тому, что эластичность сосудистых стенок снижается, и это может послужить ишемизации мозговых участков и инсульту – лакунарному или обширному. Кроме того, никотин может влиять на метаболизм холестерина, отложение которого приводит к тому, что сосуды поражаются атерокслеротическими бляшками.

У человека, который зависим от сигарет, может отмечаться снижение различных функций головного мозга . Европейское исследование на 9 тыс. испытуемых показало, что у курящих людей со стажем в 5 раз быстрее происходит потеря когнитивных способностей.

Прекращение курения полезно даже для пожилого человека (вопреки мнению, что в таком возрасте уже все равно): сосуды курильщика могут в какой-то степени восстановиться, что не позволит развиться атеросклерозу или инсульту.

Результаты исследований говорят о том, что существуют прямые взаимосвязи с фактом курения и злоупотребления алкоголем. Так, курящий человек находится в группе риска алкогольной зависимости (вероятность ее развития выше в 10 раз, чем у тех, кто не курит сигареты). По статистике до 95% всех людей, которые страдают алкоголизмом, имеют никотиновую зависимость. Ученые связывают это с фактом взаимного усиления обеих аддикций за счет совместного действия никотина и ацетальдегида.

Итак, курение – пагубная привычка, оказывающая влияние на функционирование мозга. Быстрое развитие никотиновой зависимости ведет к поражению деятельности ЦНС, часто сопровождает психические нарушения. Курение оказывает влияние и на память, внимание, другие когнитивные процессы, а также мозговые сосуды, которые страдают от спазмов и отложения холестерина.

Как влияет никотин на наш мозг

Табакокурение – это тип зависимости, вызванный вдыханием табачного дыма. Основное действующее вещество сигарет – никотин, формирующий привыкание. Стремительному распространению табачной продукции способствует легальность ее распространения. Несмотря на то, что при употреблении стимулятора человек не теряет когнитивных функций и сохраняет на нормальном уровне работоспособность, его вред от этого не уменьшается. Никотин вызывает сильнейшую зависимость от табака, которую можно сравнить с неконтролируемой тягой к спиртным напиткам и наркозависимостью от опиоидов.

От пагубного пристрастия к сигаретам страдает более 1 млрд людей, то есть каждый третий человек старше 15 лет, проживающий на Земле.

Только в РФ насчитывается больше 50 млн курильщиков. Многие пациенты впервые выкуривают сигарету в школе, чтобы не отличаться от ровесников, выглядеть «круто». После достижения зрелости, когда пациент может критически оценивать табакокурение, у него уже имеется устойчивая зависимость, избавиться от которой без помощи наркологов очень сложно.

Характерной чертой никотина является то, что не у всех людей он вызывает зависимость. Многие используют сигареты, чтобы забыть о неприятностях или расслабиться. Другим с помощью курения легче наладить контакт с новыми людьми. Независимо от причины, подтолкнувшей человека к курению, всегда сохраняется вероятность, что безобидное увлечение перерастет в пагубное пристрастие.

Первый опыт курения зачастую сопровождается негативными эмоциями, а иногда сильной интоксикацией. У человека может начаться кашель, тошнота, чрезмерное слюноотделение. При постоянном поступлении в организм яда, постепенно развивается устойчивость к его действию.

Изначально у пациента формируется психологическая зависимость от сигарет, которая связана с разными действиями и ситуациями, касающимися курения (например, сигареты ассоциируются с чашкой кофе или ездой на машине). На этой стадии нет особой потребности в новой дозе никотина, для пациента важен сам процесс. Поэтому, если человеку удастся сломать выработанную психологическую модель и избавиться от стереотипного поведения, то он сумеет достаточно легко бросить сигареты.

После формирования психической тяги, пагубное пристрастие постепенно перерастает в физическую зависимость. В этом состоянии у пациента возникает непреодолимая тяга к курению. В результате развивается сильная зависимость, сопоставимая с наркозависимостью. При этом человек осознает вред от пагубной привычки, но не может долго продержаться без сигарет. Отказ от никотина сопровождается абстиненцией.

Физическая зависимость формирует устойчивость к сигаретам, что характеризуется отсутствием позитивных эмоций после курения. Поэтому пациенту постоянно приходится увеличивать количество выкуриваемых сигарет. Он тянется за ними сразу после пробуждения или еды. Перерыв между выкуренными сигаретами не превышает 2-х часов. Если нет возможности покурить, то проявляется абстиненция, которая сопровождается такими симптомами, как: тревожность , раздражительность , головные боли , дисфория .

Как формируется зависимость от никотина

Табак был завезён в Европу из Америки в конце XV века европейскими колонистами. Практика табакокурения встретила критику с момента её первого импорта в Европе, но постепенно распространилась и стала широко распространённой после введения автоматизированного сигаретопрокатного производства

(ВОЗ) констатирует, что курение табака убивает до половины людей, которые его употребляют. «Табачная эпидемия является одной из самых значительных угроз для здоровья населения, когда-либо возникавших в мире».

Согласно данным ВОЗ, около одной трети взрослого мужского населения мира курит табак. Табакокурение было привезено в Испаниюпосле открытия Америки и затем распространилось в Европу и остальной мир через торговлю.

Табачный дым содержит —, который является, а также вызывает слабую.

Медицинские исследования указывают на явную связь табакокурения с такими заболеваниями, каки,, а также других проблем со здоровьем. По данным ВОЗ, за весьтабакокурение явилось причиной преждевременной смерти 100 миллионов человек по всему миру и вих число возрастёт до миллиарда.

Кроме собственно курения табака с термическим его разрушением и возгонкой части веществ, вредное действие на организм оказывается и при суррогатной его замене курениеми систем нагревания табака (типа).

начали использовать табак: жевать, курить и даже вводить его с помощью(эта традиция сохранилась до сих пор у индейцев племени, обитающих в). Фрагмент керамики,между 1000 и 600 годами до н. э., на котором изображены, курящие сигары, обнаружен в городе майя —.

Какие факторы могут способствовать развитию никотиновой зависимости

Формирование табачной зависимости происходит не сразу, на это требуется время. Выделяют довольно длительную преморбидную стадию, когда человек только знакомится с сигаретами, курение не доставляет удовольствие, он курит за компанию, под воздействием алкоголя, часто через силу. Курение носит эпизодический характер, не более 10-15 раз в месяц.

И основные три стадии:

Первая стадия

Все неприятные ощущения исчезают, такие как тошнота, рвота, потливость и кашель во время курения, появляется чувство удовольствия, комфорт, даже может улучшиться кратковременная память, сигарета помогает унять волнение, пережить стресс.

Доза никотина увеличивается, так как прежние дозы не оказывают того же эффекта, как раньше. Это состояние фармакологи называют привыканием, а наркологи — ростом толерантности.

Человек начинает курить больше и чаще, чем планировал и обещал сам себе.

Человек начинает курить в тех обстоятельствах, в которых раньше не позволял себе это делать — в машине, постели или рядом с ребёнком.

Длительность этапа от двух до пяти лет.

Вторая стадия

Ко всему вышеперечисленному добавляется основной симптом (любой) зависимости — синдром отмены никотина. При невозможности затянуться возникает никотиновая ломка. Вследствие этого возникают и поведенческие нарушения, то есть человек переносит, отменяет все свои дела пока не снимет ломку. Теперь сигареты диктуют его распорядок дня и вся его жизнь вертится вокруг возможности/невозможности покурить. На данной стадии ещё возможны непродолжительные периоды без курения, но они зависят не от силы воли, а просто являются одним из признаков данной стадии.

Длительность этой стадии очень коротка, большинство людей молниеносно перемещаются на третью стадию.

Третья стадия

Формируется устойчивая тяга к курению, отныне всегда и везде человек носит с собой сигареты, наступают неприятные последствия. Он входит в так называемый никотиновый запой, и теперь ему требуется снимать никотиновую ломку ежедневно, сначала может хватать 5 сигарет, но со временем доза растёт и иные курильщики выкуривают 2-3 пачки сигарет ежедневно.

Длительность данной стадии индивидуальна, и зависит от запаса прочности организма.

Согласно проведённому "Глобальному опросу", 30 % всех взрослых в России курят постоянно, из них 49 % мужчин и 14 % женщин. Вероятно, что реальные цифры гораздо выше, так как сейчас не принято хвастаться тем, что ты куришь. Многие врачи и психологи могут с лёгкостью привести примеры клиентов, которые скрывают факт курения ото всех родных.

Как часто курение может привести к никотиновой зависимости

Никотин – алкалоид естественного происхождения. Наибольшее количество этого вещества содержится в растениях семейства пасленовых – табаке и махорке. Никотин накапливается в листьях, которые в переработанном виде и используются для курения, нюханья или жевания. Количество никотина, попадающего в организм человека, может сильно варьировать в зависимости от способа употребления, глубины вдоха, наличия фильтра при курении и т. д. При жевании, рассасывании или нюхании доза никотина, получаемого зависимым, выше, чем при курении.

Никотин очень быстро всасывается в кровь и всего через 7 секунд после поступления в организм попадает в мозг, где воздействует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы. В результате этого воздействия увеличивается количество адреналина, следствием чего становится повышение АД, учащение пульса и дыхания. Кроме того, никотин способствует повышению уровня «гормона удовольствия» дофамина. В больших дозах никотин является ядом, в малых – психостимулятором. При его употреблении возникает ощущение некоторого подъема активности в сочетании со спокойствием, расслабленностью и приятной эйфорией. Никотин расщепляется в печени. В течение 2 часов после употребления его количество в крови уменьшается вдвое. При этом промежуточный продукт распада никотина – котинин сохраняется в организме в течение 2 суток.

По данным исследователей, значительная часть курильщиков впервые пробуют сигареты еще в детском возрасте. Существует 3 критических периода: 11 лет, 13 лет и 15-16 лет. В эти периоды частота первого употребления табака возрастает вдвое, а в 15-16 лет систематическое курение у многих подростков уже преобладает над эпизодическим. Привычка к табакокурению возникает в результате взаимодействия биологических и социальных факторов. Под биологическими факторами подразумевается индивидуальная реакция на поступление никотина в организм.

К числу социальных факторов относится курение родителей, употребление спиртных напитков, неблагополучная семья, проблемы в семейных отношениях, постоянное наличие карманных денег и мнение сверстников. Первый раз подростки обычно пробуют курить из любопытства, желания самоутвердиться, потребности «не выпадать из компании». Нередко побуждающим мотивом становится курение взрослого или сверстника, которого подросток считает авторитетом и на которого хочет быть похожим.

При первом употреблении табака возникают неприятные симптомы различной степени выраженности. Однако многие подростки по разным причинам употребляют табак снова и снова, пока это не становится привычкой. Формирование зависимости происходит уже после нескольких употреблений. Дальнейшее развитие событий зависит от обстоятельств жизни и установок пациента. Иногда наблюдается периодическое употребление, например, только при приеме спиртных напитков. Время от времени табак нередко употребляют женщины, не желающие, чтобы об их зависимости знали мужья и дети.

Однако большинство людей быстро переходят к ежедневному многократному приему никотина. Развитию выраженной никотиновой зависимости способствует физическое привыкание, кратковременность эффектов и связанная с этим высокая частота употребления. При приеме никотина наблюдается двухфазность действия, характерная для психостимуляторов. Непродолжительная эйфория сменяется снижением настроения, сопровождающимся выраженной потребностью принять новую дозу. В результате пациенты выкуривают от 5-6 сигарет до 1-3 пачек ежедневно.

Поскольку никотин практически моментально поступает в мозг, подкрепление никотиновой зависимости происходит при каждой затяжке. При 10 затяжках в одной сигарете и употреблении 20 сигарет ежедневно больной получает 100 подкреплений каждый день. Курение психологически «привязывается» к определенным ситуациям (после еды, при стрессе, во время перерыва на работе, курение «за компанию» при встрече друзей и знакомых), осуществляется в одних и тех же условиях и сопровождается однотипными действиями. Все это формирует мощный ритуал, который сам по себе успокаивает, тонизирует, помогает переключиться с одной задачи на другую и т. д.

Пытаясь избавиться от никотиновой зависимости, пациент оказывается вынужденным терпеть неприятные ощущения, связанные с прекращением поступления никотина в организм. Исчезновение привычного ритуала еще больше усугубляет эту проблему. Человеку, страдающему от синдрома отмены , приходится находить новые приемы для быстрого самоуспокоения, мобилизации или переключения. Несмотря на то, что этот фактор не имеет прямого отношения к никотиновой зависимости и влияет на пациента лишь как привычный паттерн поведения, его роль в проблеме отказа от табака не стоит недооценивать.

Как проявляется никотиновая зависимость

Для острой никотиновой интоксикации характерны лабильность настроения, нарушения сна (бессонница, причудливые сны), чувство нереальности происходящего и затруднение выполнения обычной деятельности, а также тошнота или рвота; головокружение; потливость; тахикардия; сердечная аритмия. После нескольких сигарет даже у хронического курильщика могут повышаться сердечный ритм и кровяное давление, тремор рук, понижаться температура кожи и возрастают уровни некоторых гормонов.

Для отравления никотином развиваются чувство зуда во рту, за грудиной и в подложечной области, онемение кожных покровов, головная боль, головокружение, расстройство зрения и слуха. Наблюдается выраженный цианоз слизистых оболочек, зрачки расширены, лицо бледное, отмечаются слюнотечение и рвота, выражена одышка — затруднен выдох, усиливаются тахикардия и аритмия. В дальнейшем могут наблюдаться фибриллярные подергивания групп мышц с развитием общих клонико-тонических судорог. Во время судорог отмечается повышение давления с последующим его падением.

При употреблении табака с вредными последствиями отмечается как физический (кашель), так и психический (раздражительность) ущерба для здоровья потребителя табака вследствие повторного приема сигарет, сохраняющегося в течение последних 12 месяцев. Курение часто критикуется окружающими и связано с различными негативными социальными последствиями, но это не является признаком вреда употребления. Продолжительность этого этапа составляет от 1 до 5 лет. Курильщик способен усилием воли прекратить курение, так как физической зависимости от никотина на этом этапе ещё не сформировалось.

Продолжающееся курение приводит к формированию зависимости от никотина (примерно, у 84% мужчин и 21% женщин). Предвестником этого является исчезновение у курильщика неприятного ощущения от курения. Но, до этого времени, у многих людей сохраняется не только терпимое, но и даже снисходительное отношение к курению. Даже если оно развивается у детей и подростков, в том числе, и у собственных, часто реакция приходит поздно.

Зависимость от никотина (синдром зависимости) проявляется сочетанием соматических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление табака начинает занимать важное место в системе ценностей человека. Никотин вызывает сильную физическую зависимость, сравнимую с наркотической. Основной характеристикой зависимости является потребность (часто сильная, иногда непреодолимая) принять табак. При этом возвращение к курению сигарет после периода воздержания приводит к более быстрому появлению признаков зависимости, чем у лиц, ранее ее не имевших.

Диагноз зависимости от табака может быть установлен при наличии 3 или более признаков, возникавших в течение какого-то времени за год. Во-первых, это сильное желание или чувство труднопреодолимой тяги к курению. Во-вторых, сниженная способность контролировать курение, о чем свидетельствует употребление сигарет в больших количествах и на протяжении периода времени большего, чем намеревалось, безуспешные попытки или постоянное желание сократить или контролировать употребление табака. В-третьих, обнаруживается состояние отмены никотина или абстинентный синдром, возникающее, когда прием никотина уменьшается или прекращается, о чем свидетельствует комплекс расстройств, характерный для этого вещества или использование сигарет с целью облегчения или предупреждения симптомов отмены. Синдром отмены табака это группа различных симптомов, возникающих при полном прекращении курения или снижении количества сигарет после неоднократного, длительного курения большого их количества. Состояние (синдром) отмены никотина является одним из основных проявлений зависимости. Курильщик обычно сообщает, что синдром отмены никотина облегчается при возобновлении того же уровня курения. У хронических курильщиков, госпитализированных по какой-либо причине, при невозможности курить может обнаруживаться синдром отмены никотина.

Кроме того, наблюдается, повышение толерантности к эффектам никотина, заключающееся в необходимости повышения дозы для достижения желаемого состояния или в том, что прием одного и того же количества сигарет приводит к явно ослабленному эффекту. Также выявляется, поглощенность курением, которая проявляется в том, что ради курения человек полностью или частично отказываются от других важных форм наслаждения и интересов, или в том, что много времени тратится на курение. И, наконец, при зависимости от никотина курение продолжается вопреки признакам вредных последствий и пониманию природы и степени вреда от курения.

Какие симптомы могут быть связаны с никотиновой зависимостью

Никотинзаместительная терапия (НЗТ) — первый и наиболее известный научный метод отказа от курения, который применяется более 50 лет. Ее используют для уменьшения симптомов отмены и облегчения периода отказа от курения. Для НЗТ разработаны препараты медицинского никотина в виде накожных пластырей, спреев, таблеток и жевательных резинок.

Несмотря на большой опыт применения и широкую доказательную базу, у НЗТ есть минусы. Используя такой способ, курильщик не лишает себя желаемой дозы никотина, а лишь переходит на альтернативный способ доставки вещества в кровь. Поэтому пациент продолжает страдать от никотиновой зависимости. Для излечения аддикции НЗТ обязательно сочетают с другими методами, но для этого у человека должна быть сильная мотивация и поддержка близких. К тому же не исключено злоупотребление никотин-заместительными лекарствами, которое может вызвать передозировку никотина.

Другие препараты для отказа от курения:

● Антидепрессанты. Иногда пациентам выписывают лекарства от депрессии (преимущественно нортриптилин и бупропион), чтобы облегчить синдром отмены и повысить шансы на отказ от курения. Однако они могут вызывать тяжелые осложнения, а эффективность такого лечения недостаточно высока. Кроме того, использование препаратов данной группы в сочетании с отказом от курения повышает число суицидальных попыток.

● Агонисты никотиновых рецепторов. Лекарственные средства облегчают отказ от курения, но не содержат никотина, поэтому помогают полностью справиться с зависимостью. Это перспективное направление терапии, которое имеет доказательную базу и успешный опыт применения.

Что нужно знать о лечении агонистами никотиновых рецепторов

Частичные агонисты рецепторов действуют сразу в двух направлениях:

● как агонисты — поддерживают достаточный уровень дофамина в мозге, чтобы контролировать признаки абстиненции и нормализовать настроение человека, бросающего курить;

● как антагонисты — снижают уровень удовлетворения, которое человек получает от дозы никотина, что способствует более быстрому и легкому отказу от курения.

Самый известный представитель этой категории препаратов — варениклин, который известен под торговым названием «Чампикс». Прием лекарства в 2 раза повышает шансы бросить курить и делает этот процесс менее тяжелым для пациента. Эффективность медикамента максимальна в стандартной дозе, но сохраняется даже при снижении дозы. Однако с 2021 года «Чампикс» исчез с фармацевтического рынка России. В составе препарата обнаружили нитрозамины — канцерогенные вещества, поэтому компания приостановила продажу лекарства.

Второй представитель агонистов никотиновых рецепторов — цитиризин, который известен как «Табекс». Его получают из растительного сырья. Препарат связывается с Н-холинорецепторами и вступает в конкурентный антагонизм с никотином, благодаря чему человеку удается побороть зависимость.

Важно! В первые дни после начала использования никотиновых агонистов пациент может продолжать курить, но ему нужно максимально сократить число сигарет в день. Окончательный отказ должен произойти к 5-му дню терапии.

Как лечится никотиновая зависимость

Лечение от табачной зависимости осуществляется разными способами. В большинстве случаев борьба с этой вредной привычкой проводится комплексно и направлена на устранение не только физической, но и психологической зависимости. Методики для облегчения состояния пациента после отказа от табакокурения подбираются индивидуально, с учетом особенностей организма, возраста и того, как долго человек был подвержен этой вредной привычке. Чаще всего борьба с никотиновой зависимостью ведется следующими способами:

• Медикаментозная терапия. Стандартной схемы лечения не существует. Тип препарата, дозировка и длительность приема подбираются индивидуально для каждого пациента. В большинстве случаев для уменьшения выраженности абстинентного синдрома применяют никотиновые пластыри или леденцы, антидепрессанты, а также средства, снижающие тревожность и устраняющие бессонницу.
• Народные средства. Кроме фармакологических препаратов при отказе от курения пациенту могут назначить прием отваров и настоев на основе целебных трав, ускоряющих процесс выведения токсинов и обладающих седативным действием.
• Психотерапия. Помогает быстрее побороть физиологическую тягу к никотину и адаптироваться к новой жизни.
• Йога и дыхательная гимнастика от курения. Подобные практики также снижают тягу к сигаретам и тренируют органы дыхания, благодаря чему нормализуется процесс поступления кислорода в организм. Также дыхательные упражнения успокаивают нервную систему.

На заметку! Во многих клиниках лечение табакокурения осуществляется путем кодирования.

Лечение никотиновой зависимости

Лечение от табачной зависимости осуществляется разными способами. В большинстве случаев борьба с этой вредной привычкой проводится комплексно и направлена на устранение не только физической, но и психологической зависимости.

Методики для облегчения состояния пациента после отказа от табакокурения подбираются индивидуально, с учетом особенностей организма, возраста и того, как долго человек был подвержен этой вредной привычке.

Способы лечения

• Кодирование
• Биологическая терапия
• Психологическая поддержка
• Медикаментозное лечение
• Альтернативные методы лечения

На заметку! Во многих клиниках лечение табакокурения осуществляется путем кодирования. Это метод, при котором пациенту вводят специальные препараты, которые уменьшают симптомы отмены никотина и ускоряют процесс выздоровления.

Важно помнить, что лечение от табачной зависимости - это длительный процесс, требующий усилий и терпения. Но с помощью специалистов и правильного лечения можно успешно преодолеть зависимость и вернуться к здоровому образу жизни.