Как устроена никотиновая зависимость. Как формируется никотиновая зависимость: научный подход к борьбе с привычкой

Как устроена никотиновая зависимость. Как формируется никотиновая зависимость: научный подход к борьбе с привычкой

Никотиновая зависимость – фактор, влияющий на общие показатели здоровья и смертности населения во всем мире. Однако обвинять курящих людей в слабоволии и боязни попрощаться с привычкой было бы неправильно, поскольку механизм формирования зависимости и ее преодоления сложен и требует вдумчивого изучения.

Синдром зависимости от табака представляет собой совокупность поведенческих, когнитивных и соматических симптомов, которые возникают после неоднократного использования табака или никотина , и подразумевает трудности в контролировании их употребления. Скорость формирования такой зависимости, а также ее риск и тяжесть напрямую связаны с индивидуальной чувствительностью к никотину .

Основной причиной развития синдрома зависимости от табака является употребление любых табачных изделий, электронных средств доставки никотина или нагревания табака, при котором происходит выделение никотина , который в течение нескольких минут поступает в головной мозг и, связываясь с его рецепторами, вызывает выработку гормона удовольствия дофамина .

В результате воздействия никотина на головной мозг появляется чувство удовольствия и повышается работоспособность, но с течением времени никотиновые рецепторы в головном мозге становятся все менее чувствительными к тому количеству табака, которое поступает в организм, вследствие чего требуется повышенное количество никотина , или же вырабатывается необходимость его обязательного приема, то есть привычка.

Сравнить психологическую и физиологическую зависимость по силе влияния на самочувствие человека нельзя. При снижении уровня никотина , который поступает из табачной продукции, развивается синдром отмены. При нем возникают как соматические проявления, связанные с дыхательной системой, – например, бронохоспазм, кашель и одышка, так и нарастание дисфорического состояния – бессонница, раздражение, тревога, поскольку высвобождение дофамина в головном мозге прекращается.

Табакокурение рассматривается как вариант токсикомании. Табачная зависимость - истинная наркотическая зависимость, сравнимая с зависимостью, вызываемой опиатами, амфетаминами или кокаином, преодоление которой часто невозможно только методами психологического и поведенческого воздействия.

Лишь немногие потребители табака могут с первой попытки отказаться от этой привычки. Приходится предпринимать пять, семь и более попыток, и, как свидетельствуют опросы, более 70% курящих хотели бы расстаться с сигаретами, но тяжело переносят синдром отмены на раннем этапе прекращения курения, что заставляет большинство из них вернуться к пагубной привычке.

Так как табачная зависимость представляет собой и поведенческие, и когнитивные, и физиологические аспекты, необходим именно комплексный подход: настрой самого пациента и постоянная консультативная помощь врача. Кроме того, применение медикаментов значительно повышает шансы на успех, так как именно медикаментозная терапия позволяет избавиться от зависимости от никотина , на определенном уровне обеспечивая выработку дофамина .

Сегодня в арсенале врачей есть инновационные препараты, снимающие тягу к курению, без содержания никотина , например, варениклин (ТН Чампикс ). Он постепенно снижает уровень удовольствия, получаемого от курения, вплоть до полного безразличия к сигаретам и ослабляет синдром отмены сигарет, значительно облегчая отказ от табака, исключая стресс для организма.

Centers for Disease Control Prevention (CDC) (Nov 11, 2011). “Quitting smoking among adults--United States, 2001-2010”. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report

Гамбарян М.Г. Никотинзаместительная терапия табачной зависимости в профилактике кардиореспираторных заболеваний // РФК. 2013. №3.

Никотиновая зависимость тест. Тест на никотиновую зависимость. Тест Фагерстрома.

Подробности

Никотиновая зависимость лежит в основе пристрастия к курению. Чем сильнее она выражена, тем более заядлым является курильщик, а, значит, тем большую угрозу представляет курение для его здоровья. Пройдите тест для определения никотиновой зависимости, разработанный известным специалистом в этой области, шведским врачом Карлом Фагерстром.

1. Через сколько времени после пробуждения Вы закуриваете первую сигарету?

* В течение первых 5 минут - 3

* От 6 до 30 минут – 2

* От 31 до 60 минут - 1

* Более часа – 0

2. Трудно ли Вам воздерживаться от курения в местах, где курение запрещено?

* Да - 1

* Нет – 0

3. От какой сигареты в течение дня Вам труднее всего отказать

* От первой - 1

* От второй - 0

4. Сколько сигарет Вы выкуриваете в течение дня

* 10 или меньше - 0

* От 11 до 20 - 1

* От 21 до 30 - 2

* 31 и более – 3

5. Курите ли Вы больше в первой половине дня, чем во второй

* Да - 1

* Нет - 2

6. Продолжаете ли Вы курить, когда Вы очень больны и вынуждены соблюдать постельный режим в течение всего дня?

* Да - 1

* Нет - 0

Общее количество очков:

* Если Вы курите 5 – 10 лет не больше 5 сигарет в день – это «случайное курение» с психологической зависимостью. Можете бросить раз и навсегда. Не бойтесь, абстиненции не будет.

* Если Вы курите 10 – 20 лет от 5 до 20 сигарет в день – это «привычное курение» с явлениями физической зависимости.

Никотиновая зависимость, как избавиться. Лечение тяжелой привязанности к сигаретам

Для избавления от сильной тяги к никотину очень важна комплексная лечебная программа. В этом случае не только купируются признаки отмены, лечаться физические и психологические осложнения , но и предлагается план мероприятий для полного исцеления.

Наркологические киники предлагают зависимым от табака полный перечень услуг для преодоления сильного влечения:

• круглосуточное консультирование по телефону;
• прием нарколога, психиатра, психолога и психотерапевта по записи в любое удобное время;
• вызов на дом экстренной наркологической бригады;
• выезд нарколога по адресу проживания;
• детоксикацию организма и купирование симптомов абстиненции в домашних условиях, амбулаторно, в стационаре;
• кодирование различными методиками;
• медикаментозный курс;
• психотерапевтическую поддержку на всех этапах;
• врачебное сопровождение до полного исцеления.

При лечении сильной никотиновой зависимости применяют медикаментозные препараты для выведения из организма токсичных веществ, снятия синдрома отмены, для никотинозамещения, лечения сопутствующих болезней и улучшения общего состояния.

Психотерапевтическая поддержка является неотъемлемой частью лечебного плана. Она предполагает формирование мотивации против курения, изучение предпосылок возникновения недуга и выявление способов их устранения. Индивидуальные и групповые занятия, тестирование, собеседование, гипноз и другие приемы влияют на поведенческие установки и укрепляют внутренние предпосылки для дальнейшей жизни без табака.

Если вы затрудняетесь, как избавиться от сильной никотиновой зависимости, то обязательно заручитесь поддержкой опытного врача-нарколога. Медицинская помощь сделает ваш путь к исцелению бесповоротным и безболезненным.

Через сколько появляется зависимость от сигарет. Стадии ломки

Сигаретная абстиненция развивается стремительно. Сильное желание покурить возникает уже через 2 часа. Если получить желаемое не получается, начинает болеть голова, появляется нервозность. Спустя 6-9 часов тревожность усиливается, беспокоит постоянное чувство голода.

На протяжении 3-5 недель человек постоянно борется с желанием закурить. Настроение меняется от нервозности и агрессии до депрессивных состояний и суицидальных мыслей.

Какие изменения происходят в организме:

• спустя два часа запускается процесс очищения от ядов , постепенно исчезает дефицит кислорода в крови, концентрация углекислого газа снижается в 2 раза;
• через 8 — улучшается дыхание, токсичного газа в крови нет, показатели кислорода приближаются к нормальным;
• через сутки может возникнуть слабость , снижение аппетита, мигрень;
• через двое суток проявляются физические негативные проявления , опасного никотина в организме нет, а синтез ацетилхолина еще не восстановился;
• на второй день беспокоит сильный кашель , так очищаются органы дыхания;
• на третий день нормализуется артериальное давление , но может беспокоить головокружение, увеличивается аппетит.

Сколько длится абстинентный синдром? Продолжительность зависит от индивидуальных особенностей, стажа, количества и крепости выкуриваемых сигарет, возраста курильщика. Пик никотиновой ломки наступает в течение 2-3 дней. Постепенно негативные симптомы исчезают за 2-4 недели, но психологическая аддикция может не отпускать год и дольше. Ломка от никотина для жизни неопасна, но симптомы во многом схожи с теми, что появляются при отказе от наркотиков.

Никотиновая зависимость мкб. Никотиновая зависимость по МКБ-10 и основные особенности

Синдром абстиненции от табака – это набор симптоматики, которая возникает на фоне освобождения токсических соединений никотина из организма после формирования вредной привычки.

В целом зависимость создается на основе вступления никотина в реакцию с альфа-4-бетта-2-ацетилхолиновыми рецепторами мозга. Это приводит к формированию устойчивой тяги к табаку. По МКБ-10 представленный тип зависимости определяется как F17.2.

Диагностические критерии, представленные Всемирной организацией здравоохранения, заключаются в 6 симптомах. Диагноз можно ставить, если были насчитано хотя бы 50% из них. Эти признаки должны четко прослеживаться на протяжении последнего года:

1. Человек постоянно хочет принять табачный продукт.
2. Человек пытается контролировать употребление никотина, но у него не получается. Нередко потребление сигарет является слишком большим, то есть пациент выкуривает больше, чем он хотел изначально.
3. У человека при отмене употребления прослеживается синдром абстиненции.
4. Повышается толерантность , появляется патологическое привыкание. Человек не ощущает симптомов: головокружения, тошноты, которые обычно свойственны организму при приеме больших доз никотина. Также со временем нужно менять вид сигарет на более крепкие.
5. Достаточно много времени уходит на покупку и использование табачных средств. Курение влияет на социальную, развлекательную или профессиональную активность.
6. Человек продолжает курить, хотя сталкивается с наступившими последствиями длительного злоупотребления никотином.

Табачный синдром отмены характеризуется следующими симптомами:

1. Сильная тяга к курению.
2. Дисфория.
3. Общая слабость и недомогание.
4. Расстройство сна.
5. Беспокойство и повышенная раздражительность.
6. Повышенный аппетит.
7. Проблемы с концентрацией внимания.
8. Повышение кашля.

Зависимость от табачных изделий возникает на фоне употребления:

• классических сигарет;
• электронных нагревающих табачных средств;
• электронных никотиновых средств;
• сигар.

Уже через 7 секунд после поступления дым в организме достигает головного мозга. Далее никотин вступает в реакцию с ацетилхолиновыми рецепторами, происходит высвобождение дофамина. В реакции освобождаются и другие нейромедиаторы, что в целом подкрепляет никотиновую зависимость.

Соответственно, если употребление по каким-то причинам прекращается, развивается синдром абстиненции . У пациента наблюдаются следующие признаки:

• тревожность;
• расстройство сна;
• снижение внимания и скорости реакций;
• беспокойство;
• слабость;
• апатия.

Абстинентный синдром длится как минимум неделю. В некоторых случаях встречаются:

• тремор;
• скачки артериального давления;
• уменьшение частоты сердечных сокращений;
• повышенное потоотделение;
• нарушения в работе ЖКТ.

Пациенты не хотят переживать эти мучения, что нередко провоцирует рецидив.

В состав табака входит никотин, смолы, алкалоиды. В самом дыме содержится 7 000 различных химикатов, ряд из которых провоцируют соматические нарушения. Среди них:

• кадмий;
• мышьяк;
• свинец;
• полициклические углеводороды;
• бензапирен и другие.

Дым табака также содержит ацетальдегид, угарный газ, метанол и другие вредные вещества. В смолы входят повышенные концентрационные смеси свободных радикалов. Элементы, которые найдены в табачном дыме, являются объектами запрета по санитарным нормам, поскольку они отличаются токсическими свойствами . Соответственно, регулярное воздействие табачного дыма на организм приводит к поражению бронхо-легочной системы, к соматическим заболеваниям.

В целом процесс можно описать следующим образом:

• дым табака или табачной электронной смеси проникает в альвеолы дыхательных путей;
• далее происходит всасывание газа, частицы остаются в дыхательных путях.

На фоне постоянной интоксикации формируются определенные процессы в органах, табак быстро провоцирует ОРЗ и другие респираторные заболевания. Возникают хронические бронхиты, кашель, бронхообструктивные синдромы и так далее.

По статистическим выборкам, в РФ очень распространена культура употребления табачных изделий. В частности, 4 года назад проводилось исследование под эгидой Минздрава РФ по теме частоты употребления табака.

Социологические опросы показали, что 30,5% населения курили или продолжают курение. Из них:

• 50% мужчин;
• 14,5% женщин.

Каждый день курят 26,1% среди взрослого населения. Это 43% мужчин и 11,3% женщин.

По данным исследования, около 80% опрошенных слышали об электронных курительных средствах, из них 3,5% их активно применяли на практике. Также статистика показала, что люди, которые курят каждый день , в среднем на день выкуривают по 16,3 сигареты. Начали курить они преимущественно в 17 лет.

В результате у многих людей сформировалась высокая и очень высокая степень зависимости. 64% из них выкуривают первую ежедневную сигарету в период 30 минут после просыпания.

Лечение никотиновой зависимости препараты. Как выбрать таблетки от курения

Как уже говорилось выше, самые действенные медикаментозные препараты представлены в двух категориях: никотинсодержащие средства и антагонисты никотиновых рецепторов.

Никотиносодержащие препараты содержат никотин и доставляют его непосредственно к клеткам нервной системы, конкурируя с никотином от сигарет. Это позволяет сократить количество выкуриваемых сигарет, а в перспективе полностью от них отказаться, оставив только прием препарата. Сокращая количество сигарет, курильщик может полностью избавиться от никотиновой зависимости.

Антагонисты никотиновых рецепторов содержат вместо никотина цитизин или варениклин. Эти вещества также конкурируют с никотином, вызывая схожие с курением эффекты. Это делает курение бесполезным, так как сигареты перестают доставлять удовольствие.

Если вы планируете отказаться от сигарет одномоментно, то вам подойдут препараты — антагонисты. Их применение требует полного отказа от курения в течение 5-8 дней с момента начала лечения. Препараты, содержащие никотин (НЗП), можно совмещать с курением. Отказ от сигарет может быть постепенным.  Если курильщик не планирует полностью прекратить курение, он может уменьшить количество выкуриваемых сигарет, заменяя их препаратами.  

Лечение антагонистами значительно короче — около 3 месяцев. Препарат прекращают принимать сразу после исчезновения симптомов табачной зависимости. В случае приема НЗП лечение продлится дольше: отказываться от препарата следует длительно, постепенно уменьшая дозу.

3 стадии никотиновой зависимости. Биохимический механизм развития зависимости

В норме в организме человека существует идеальный баланс активизирующих (глутаматных) и тормозящих рецепторов. Последние предназначены для ГАМК – гаммоаминомасляной кислоты. В зависимости от ситуации мозг выбрасывает нейромедиаторы для одной или другой группы. В итоге человек бодрствует, проявляет активность, успокаивается.

Действие никотина на рецепторы глутаматных нейронов отличается от ацетилхолина. Токсин сначала чрезмерно активирует их, а потом блокирует, причем надолго. Мозг обнаруживает, что баланс нарушен – активизирующих рецепторов не хватает. Он начинает их постепенно создавать, чтобы компенсировать потери. В итоге вместо 100% получается 300.

Никотиновая «ломка» начинается в тот момент, когда человек перестает курить и блокированные рецепторы снова возвращаются в строй. Они пополняют ряды вновь созданных и происходит гиперактивация головного мозга из-за усиленного выделения нейромедиатора глутамата. Вместо бодрости у человека возникает раздражительность, нервное перевозбуждение, бессонница. Если в этот период закурить, то никотин заблокирует часть рецепторов, состояние стабилизируется. Примерно через час баланс снова начнет нарушаться.

Собственный нейромедиатор ацетилхолин действует согласно адекватным командам головного мозга. Замещающий никотин связывается с рецепторами по желанию курильщика. В результате нормальная физиология работы головного мозга нарушается.

Рецепторы повреждаются вне зависимости от источника никотиновой молекулы. Неважно, что курит человек – органический табак или электронные сигареты, − привыкание все равно разовьется.

Источник: https://nov-vremya.ru/novosti/nikotinovaya-zavisimost-i-zavisimost-ot-kureniya-posledstviya-nikotinovoy-zavisimosti-dlya

Как понять, что тебя торкнуло от вейпа. Как избежать тошноты от электронных сигарет

Регулярное появление тошноты от вейпа вызвано неправильным подбором концентрации никотина в жидкости, из-за чего вы можете регулярно ловить передоз от электронных сигарет, даже если вам кажется, что вы парите мало. Происходит это по двум разным причинам.

Первая причина: Устройство и жидкость не подходят друг для друга.

Для начала следует понять, какой крепости жидкость вы используете, какое у вас устройство и совместимы ли они между собой. Не редко начинающие парильщики берут себе девайс с большим запасом мощности, который генерирует много пара, а жижу для него берут на самом крепком никотине.

В таком случае работает простое правило: чем больше пара дает устройство, тем больше никотина вы потребляете при затяжке, из-за чего выше риск получить передоз от вейпа.

В этой ситуации имеет смысл либо заменить устройство на менее мощное, либо сменить жидкость, содержание никотина в которой намного меньше предыдущей.

Если у вас самостоятельно не получается определить, подходят ли ваши жидкости и устройства друг к другу – напишите нам в чат, консультанты интернет-магазина помогут в этом вопросе.

Вторая причина: Индивидуальная восприимчивость к никотину в жидкости для вейпа.

Если девайс и жижа подобраны правильно, то стоит обратить внимание на крепость никотина в жиже, а так же на его тип.

Он делится на 2 вида:

• Солевой никотин (SALT) – быстрее насыщает организм никотином, обладает меньшим ТХ, концентрация обычно высокая.
• Щелочной (Классический) – делает это медленнее, дает ощутимый удар по горлу в высоких концентрациях, концентрация зачастую ниже.

По очевидным причинам, SALT-варианты возможно парить целый день, почти без остановки, что нередко и приводит к передозировке никотином. Еще у нас есть несколько материалов про солевой никотин , которые дадут больше понимания, что он из себя представляет.

В такой ситуации рекомендуется либо начать меньше парить, либо сменить жидкость, в которой действующего вещества будет меньше. Условно, если у вас жидкость 20 мг, попробуйте варианты на 12 мг, с ними ситуация должна быть лучше.

Другая альтернатива: используйте жидкость на щелочном никотине. За счет ТХ он не позволит парить слишком много, всасывается в кровь он медленнее, из-за чего эффект насыщения происходит более плавно. У нас есть статья про ТХ (удар по горлу) .

Источник: https://nov-vremya.ru/stati/kak-bystro-poyavlyaetsya-nikotinovaya-zavisimost-formirovanie-tabachnoy-addikcii