Путь к свободе: этапы выздоровления наркомана или алкоголика

Путь к свободе: этапы выздоровления наркомана или алкоголика

При избавлении от зависимости, алкоголизма или наркомании, пациент проходит несколько стадий. Что это за стадии, с чем пациенту придется столкнуться на пути выздоровления, пойдет речь в статье.

Любая зависимость формируется сразу в нескольких плоскостях, вызывая не только физиологические, биологические проблемы, но и сложности на психологическом уровне. Тесная взаимосвязь между всеми этими плоскостями приводит к тому, что реабилитация наркоманов и алкоголиков становится возможной и успешной только в том случае, если к избавлению от зависимости подходят комплексно.

Чтобы можно было говорить об успешной реабилитации, пациент должен понимать и принимать некоторые правила. Во-первых, придется полностью отказаться от любых психоактивных веществ. Во-вторых, нужно четко понимать, что выздоровление — процесс длительный и сложный. В-третьих, необходимо принять, что основная ответственность за выздоровление ложится именно на пациента, определяется его вовлеченностью в процесс реабилитации, его готовностью выполнять и внедрять все рекомендации врачей в свою жизнь.

Стадии выздоровления

Для каждой стадии реабилитации характерны свои нюансы: если их знать и принимать, процесс выздоровления пройдет гораздо проще, осознаннее:

1. Переходная. На этом этапе необходимо осознать наличие проблемы и принять решение о борьбе с зависимостью, о привлечении к этой борьбе специалистов. Возникает устойчивое желание изменить свою жизнь.
2. Стабилизация. Сейчас акцент делается на восстановлении физического здоровья.
3. Раннее выздоровление. Основная задача — изменить отношение к психоактивным веществам, осознать масштабы проблемы. Первый успех окрыляет, но часто таит в себе опасность. Пациент может посчитать, что он справился с зависимостью и дальнейшая помощь ему не нужна. Это не так — впереди еще длинный и сложный путь.
4. Среднее выздоровление. На этом этапе пациент борется с причинами, которые ранее стали толчком для формирования зависимости. Повышает самооценку, восстанавливает отношения с близкими людьми.
5. Позднее выздоровление. Формируется более глубокое погружение в проблемы, которые привели к формированию зависимости. Преодолеваются детские комплексы, снимаются ограничивающие убеждения. Создается картинка идеального-реального будущего.
6. Поддержание трезвого образа жизни. Пациент начинает активно работать над собой, над своим личностным ростом, занимается самообразованием, стремится к покорению новых вершин в самых разных областях.

Связанные вопросы и ответы:

Каковы основные этапы выздоровления наркомана или алкоголика

Каждая стадия имеет свои цели и задачи, требуется неукоснительно им следовать.

1. Переходная. Цель: перестать контролировать процесс и периодичность употребления наркотических веществ. Самая сложная для многих зависимых, потому что на ней предстоит самостоятельно осознать, что проблема есть, что с ней нужно бороться, что самому это не представляется возможным… Каждый должен для себя понять, что так больше продолжаться не может. Должно возникнуть стойкое желание изменить все к лучшему, научиться жить по-другому и довериться компетентному персоналу, который поможет справиться с проблемой.
2. Стабилизация. Цель: восстановление физического здоровья. Наступает сразу после осознания зависимости, когда человек окончательно признает проблему и уже готов приступить к действиям. Здесь же пациент понимает, что хоть ему и будут помогать специалисты, ответственность и основной успех конечного результата исключительно в его руках.
3. Раннее выздоровление. Цель: изменить отношение к алкоголю и наркотикам, поменять внутреннее восприятие и осознать масштабы зависимости. Первые внутренние перемены, первые комфортные ощущения и чувство эйфории без употребления химических веществ, а также отсутствие физиологической потребности — это первый успех в борьбе с зависимостью. Как только пациент понимает суть зависимости и осознает природу ее возникновения, самое время переходить к следующей стадии и начинать 12 шагов основной реабилитации, применяя на практике все полученные знания.
4. Среднее выздоровление. Цель: получить новый образ, восстановить внешний ущерб, начать следить за собой и своей привлекательностью. Переоценка отношений с родными и близкими, возникновение чувства сожаления об упущенном времени и хотя бы частичное возмещение ущерба, нанесенного окружающим. Для каждого этот этап длится по-разному, но заканчивается он только после возникновения стойкого баланса в жизни на протяжении длительного времени.
5. Позднее выздоровление. Цель: преодолеть детские комплексы и проблемы, которые привели к зависимости, научиться жить свободно. Пожалуй, самый сложный этап, так как здесь необходимо решать важные задачи и вопросы, связанные с будущим. Пациенту необходимо отпустить все проблемы, которые привели к пагубной зависимости, не важно, тянется проблема из детства, получена у юности или связанна с насилием, ее нужно оставить в прошлом и максимально смириться с ней, не позволяя вмешиваться в будущую трезвую жизнь. Необходимо перебороть в себе все комплексы и недостатки. Ощущать себя полноценным и готовым к реальной жизни, это большая часть успеха в борьбе с химической привязанностью.
6. Поддержание трезвости и чистоты. Цель: жить по-новому, сбалансировано, и ежедневно развивать мышление и восприятие внешнего мира. Личностный рост, максимальная работа над собой, самообразование и стремление к чему-то новому подтверждают успех лечения.

Как наркоман или алкоголик может начать свой путь к выздоровлению

Для семей с зависимостью характерна атмосфера эмоционального вакуума, насилия и жестокого обращения. Многие воспитанники детдомов строят дисфункциональные семьи, потому что их детство наполнено обидой, страхом и злостью.

Со стороны может казаться, что дисфункциональная семья живет вполне благополучно. Все проблемы надежно скрыты от окружающих. Внутри же происходит стирание психологических границ, конфликты, ссоры. Родители занимают позицию “хозяина” и решают за детей, что хорошо, а что плохо.

Созависимым не хватает любви. Эти люди полностью зависят от мнения окружающих, самокритичны, с низкой самооценкой. Они делают все возможное, чтобы “заслужить” любовь близкого. Постоянный контроль над ситуацией, скрывание проблем от других не позволяют созависимым проявлять слабость. Они уверены, что без их помощи алкоголик или наркоман пропадет и только они могут исправить ситуацию. Все начинается с советов, уговоров, которые со временем перерастают в угрозы и принуждение. Самостоятельно справиться с зависимостью в такой семье практически невозможно. Заканчивается все тем, что созависимый осознает свое бессилие в этой борьбе и впадает в депрессию или, еще хуже, в гнев. Все попытки вернуть трезвость проваливаются и созависимые взваливают на себя еще больше обязанностей, обслуживая больного члена семьи.

Постепенно у созависимых вырабатывается устойчивость к негативным эмоциям. Непрекращающиеся чувства вины и стыда за чужое употребление приводят к тому, что близкие начинают винить себя, что не смогли предотвратить алкоголизм или наркоманию . Они отрицают проблему, свое причастие к этому и верят, что все исправится, благодаря их усилиям.

Какие виды терапии используются на этапе выздоровления наркомана или алкоголика

Срыв наркомана . Сначала в человеке происходят внутренние изменения, возвращаются старые стереотипы употребления, возникает чувство большого напряжения, важные дела или просто приятные вещи откладываются на потом. Вот есть такое беззаботное веселье. Когда возникают проблемы, человек отрицает их, и пытается строить свою жизнь так, как будто зависимости нет. Меньше общение с выздоравливающими людьми, меньше помощи, снижается доверие. Зависимый, встречая неприятности в жизни, начинает защищаться от них известными психологическими способами. Он не хочет винить самого себе со своими проблемами, а фокус своего внимания смещает на других людей: это им нужно исправится, это они плохо себя ведут, это они мешают ему жить. Зависимый становится одержим какой-то одной идеей (это может быть работа, покупка какая-то, романтические или другие отношения с людьми), но так или иначе он погружается в это с головой, он может говорить только об этом, он спит и думает только об этом.

Возникают импульсивные поступки, необдуманные, когда он  вдруг делает то, чтобы прямо сейчас захотелось. И поэтому нарастает кризис, нарастают трудности. Кое-как, разрешая одну-две проблемы, он вдруг обнаруживает, что проблем гораздо больше, планировать жизнь не удается, планы проваливаются, и он чувствует себя все хуже и хуже, все больше ему кажется, что он не справляется с жизнью, потому что жизнь плохая.  Он не хочет жить вообще этой жизнью, это депрессивное состояние, и он останавливается и ничего не предпринимает, лавина неприятностей нарастает, зависимость все больше и больше управляет его жизнью, а он не делает ничего. Вот тут бы ему пойти на группу и сказать, что у него что-то не то происходит, попросить помощи. Но он остановился и замер, надеясь на чудо, когда все станет хорошо. В какой-то момент он начинает быстро реагировать на ситуацию, он ясно кидается исправлять неприятности, которые случились в его жизни, поправлять свою жизнь, потом опять вникает, потом опять кидается. Он чрезмерно реагирует на какие-то простые пустяковые ситуации, он мечется и не может справиться со своей жизнью, и потом в изнеможении падает. Он подавлен, в депрессии, его ничего не радует, он начинает болеть, как в детстве: то у него грипп, то у него там что-то болит, чтобы его пожалели, чтобы кто-то взял в руки его жизнь и все исправил.

Как важно поддержка семьи и друзей на этапе выздоровления наркомана или алкоголика

Как вести себя с бывшим алкоголиком или наркоманом после реабилитации :

• в основном таким людям необходима стабильность, комфорт и доверие. Теплая атмосфера в кругу семьи, друзей и знакомых, без ссор, конфликтов, расстройств и стрессов всегда благоприятствует реабилитации и адаптации. Важно стараться не указывать на недостатки, не припоминать о поступках из прошлой жизни в зависимости. Не выставляйте человека виноватым.
• Поддержите добрые начинания человека, желание лучше выглядеть и добиваться другого уровня жизни. Поначалу это может быть совсем незначительные вещи: выносит мусор, готовит вам чай или питается правильной пищей. Отметьте если он в хорошем настроении, помог кому-нибудь, нашел работу или восстановился в институте.

Перед тем, как продолжить, мы хотели бы предупредить Вас о возможности ошибки при выборе центра реабилитации.

Ведь далеко не каждый реабилитационный центр предоставляет послереабилитационную программу адаптации, в которой помогает человеку восстановиться в обществе, найти работу, возможно приобрести новую профессию. Не каждый центр реабилитации помогает и родственникам бывшего наркомана. Поэтому, позаботьтесь о том, чтобы сразу выбрать хороший центр реабилитации . Тем самым Вы заложите правильное основание для восстановления наркозависимого или алкоголика. Это поможет избежать многих сложностей в дальнейшем.

Какой является жизнь наркомана или алкоголика после реабилитации

Даже после реабилитации алкоголик или наркоман является в первую очередь человеком. Да, он оступился, ошибся в жизни, но все таки заслуживает уважения, поддержки и доброго слова. Ведь мы люди, бывает ошибаемся, бывает неправильно реагируем на ситуации, а иногда даже рушим свою жизнь и затягиваем с собой близких. Многие испытывают финансовые проблемы, живут в своих комплексах. Каждый имел горестные переживания, болезни, терял что-то или кого-то. Абсолютно все переживают давление груза из прошлого. Именно это обычно и сказывается, но каждый преодолевает это по-разному. Возможно у кого-то из нас это получается лучше. В таком случае нам стоит поддерживать и остальных, кто справляется не так успешно. Чем больше сила, тем больше и ответственность. 

Как вести себя с алкоголиком или наркоманом после реабилитации

Если у Вас возникает вопрос,  как поступить с людьми после реабилитации — то можно воспользоваться двумя простыми правилами:

«Поступайте с другими так же, как хотели бы, чтобы другие поступали с Вами» и «не делайте другим того, чего бы Вы не хотели себе самому». 

Взгляните на обстоятельства в другом фокусе. Поставьте себя на место человека и представьте, как бы Вы хотели, чтобы поступили по отношению к Вам? С такой позиции Вы наверняка будете находить ответы на многие вопросы. 

Возможно Вам будет казаться, что жизнь с наркоманом или алкоголиком после центра реабилитации будет опасной и непростой. Но этого можно избежать, правильно выбрав программу реабилитации и центр. Например, если с человек просто прошел курс у психолога или решил излечиться трудотерапией. В такой ситуации вполне вероятно, что он через короткое время начнет сталкиваться со сложностями, которые сам не сможет решить быстро? Или вернется в старый круг друзей, в котором пить пиво «полезно»? Возможно на работе постоянно будет ощущать свою неполноценность из-за ошибок прошлого? А вдруг безответная любовь или поругался с любимым человеком? Обстоятельств таких может сложиться бесчисленное множество. Эти ситуации имеют один корень. Если человек не справляется сам, значит не все причины зависимости при реабилитации были устранены, видимо приобретенных знаний и навыков не хватает, нужна поддержка в адаптации.

Жизнь алкозависимого или наркозависимого после реабилитации во многом определяется курсом, который он прошел в центре. Научен ли он жить в этом мире, справляться с трудностями? Есть ли у него навыки, необходимые для жизни? Умеет ли различать, кому можно доверять, а каким нельзя? Представляет ли он, как улучшить свое положение? И самое важное — сможет ли человек отличить правильное и неправильное, способен ли принимать решения и брать ответственность за свою жизнь и жизнь людей? Всё это и многое другое, без чего жизнь представляется трудной и непонятной, должно присутствовать в программе реабилитации и адаптации .

Если этого нет в программе реабилитации, то существует большая вероятность срывов в трудные моменты и в сложных ситуациях.

Какие психологические и физические симптомы могут возникать на этапе выздоровления наркомана или алкоголика

Второй этап работы с зависимым — собственно реабилитационный период, его также называют реабилитационный комплекс, так как он состоит нескольких подэтапов.

Период адаптации зависимого

Период, когда зависимый осваивается и приспосабливается в новом месте, знакомится с сотрудниками, реабилитантами, местом реабилитации, условиями, правилами и порядком проживания. С зависимым ведется активная работа по формированию мотивации к реабилитации.

Продолжительность этого этапа занимает от 2 недель до 4 недель.

Период включения зависимого в группу

Период, во время которого зависимый становится полноправным участником терапевтической группы, учится соблюдать ее правила и уважать ее участников. В этот период формируется устойчивая группа, в которой участники способны быть полезными друг другу, объединены общей проблемой и желанием научиться с ней жить.

Продолжительность этого этапа занимает от 2 до 3 месяцев.

Период активной работы зависимого над собой

Период, когда зависимый восстанавливает как психическое, так и физическое здоровье. В это время происходит активная работа, направленная на восстановление эффективных поведенческих реакций, работу со сферой чувств зависимого, работу с его личностными границами, психологическими ресурсами, формирование новых ценностей и др.

Этот период характеризуется высокой интенсивностью работы и именно он позволяет зависимому научиться жить в трезвом мире, в то время как все предыдущие этапы только подготавливали его к этому.

Продолжительность этого этапа занимает от 3 до 4 месяцев.

Как наркоман или алкоголик может справиться с возникающими в процессе выздоровления трудностими

Финская. Сочетает терапию в стационаре с групповой психотерапией . Госпитализация исключает срыв, помогает контролировать самочувствие, состояние здоровья. Посещение групп поддержки укрепляет мотивацию, помогает восстанавливать личную ответственность, нормальное эмоциональное состояние, способность общаться с другими людьми.

Терапевтические общины. Предполагают долгое проживание в условиях клиники, реабилитационного центра или в сообществе под патронажем религиозной организации. Человек остается в общине добровольно, употребление алкоголя или наркотиков при пребывании в ней исключено. Для реабилитации используется трудотерапия, консультации наставников, групповые занятия психологической поддержки, поэтапное обучение.

Программы, основанные на 12 шагах. Проводится поэтапно, от осознания зависимости и принятия собственных недостатков до исправления совершенных под ее влиянием ошибок. Дополнительно врачи могут использовать психотерапию, применять религиозные установки, назначать лекарства.

Миннесотская модель. Предполагает пошаговую реабилитацию в небольших группах с одновременным медикаментозным, психиатрическим лечением, которое проводится профильными врачами.

Каждая из моделей используется как основа и дорабатывается индивидуально для пациента. Конкретные методы психотерапии, медикаментозного лечения, социальной, трудовой реабилитации подбираются врачом. Он учитывает продолжительность, стадию зависимости, тип личности пациента, уровень мотивации для лечения, эффективность проводимой реабилитации.

Чаще всего используются комбинации методов:

• госпитализация в стационар, психотерапия, поэтапная реабилитация (12 шагов). Эффективна при выраженной абстиненции, если появление зависимости спровоцировано личными, эмоциональными проблемами. Срок — 3-4 недели;
• пребывание в терапевтической общине, срок — от 1 месяца. Применяется на завершающем этапе лечения алкогольной, наркотической зависимости при низком или среднем риске срыва;
• интенсивная терапия в группе или общине, 3 месяца или больше. Предполагает полное изменение образа жизни, формирование новых установок, глубокую проработку личностных проблем;
• интенсивное амбулаторное лечение, от 2 недель. Пациент посещает клинику ежедневно. Программа используется при высоком уровне мотивации к сохранению трезвости, эффективна в лечении алкоголизма;
• амбулаторная терапия средней интенсивности (посещение врача каждые 2-3 дня). Применяется при средней тяжести зависимости, если пациент мотивирован на ее преодоление. Может использоваться как продолжение интенсивного лечения.

Реабилитация может требоваться не только пациентам, но и их близким. Для этого используются программы:

• семейная терапия: консультации у психотерапевта в условиях клиники или дома. В сеансах участвует пациент и его близкие родственники (родители, супруги);
• помощь детям пациентов, страдающих от алкогольной и наркотической зависимости. Отдельные программы для преодоления психологических проблем, травм, связанных с поведением родителей;
• терапия для супругов, вместе употребляющих алкоголь или наркотики. Каждый из них проходит свою программу лечения с общим посещением нарколога, психотерапевта для коррекции отношений, эмоционального фона, формирования общей мотивации для преодоления зависимости.

Как важно соблюдение режима на этапе выздоровления наркомана или алкоголика

Первые 6 месяцев выздоровления — это период, когда наиболее вероятен рецидив болезни. Поэтому не стоит впадать в депрессию, паниковать и считать, что полное излечение невозможно.

Что делать, если наркоман сорвался? Могут быть полезны следующие рекомендации:

Изменить свое окружение, чтобы не находиться рядом с людьми, употребляющими наркотики.

Избегать посещения мест и мероприятий, где употребляются психотропные вещества.

Регулярно посещать амбулаторные программы по лечению и профилактике зависимости.

Найти занятие или увлечение по душе, которое приносит радость и удовольствие.

Участвовать в программе 12 шагов.

Обратиться за помощью к близким людям, не держать в себе переживания.

Использовать методы борьбы со стрессом. Поскольку стресс может быть основной причиной срыва у наркомана, важно постоянно следить за своим физическим, психическим и эмоциональным благополучием, и принимать меры для устранения любых негативных мыслей или эмоций.

Изучить триггеры, которые привели к срыву. Эти извлеченные «уроки» помогут предотвратить рецидив в будущем.

Рассмотреть возможность повторного прохождения лечения. Если рецидив длился в течение значительного периода времени или кажется, что продолжать поддерживать трезвость без посторонней помощи невозможно, важно вернуться к программе лечения.

Инвестировать в профессиональное консультирование по вопросам психического здоровья. Когнитивно-поведенческая терапия особенно полезна во время рецидива. Она помогает изменить модели мышления и поведения, чтобы вернуться к трезвости.