Восстановление после алкоголизма: как предотвратить рецидив

Алкогольная зависимость — хроническое заболевание. Даже если человек отказался от спиртного, успешно прошел лечение, сохраняет трезвость, риск, что он прервет трезвость, «сорвется», существует. Чем больше времени человек, страдающий алкоголизмом, находится в состоянии полной трезвости, тем ниже риск рецидива. Первые месяцы трезвости требуют особенно внимательного контроля за состоянием пациента. Врачи медицинского центра "НаркоДок" рассказывают о том, что провоцирует срывы, по каким признакам можно распознать их приближение, как избежать рецидива, и что делать, если он уже произошел.

Почему происходят рецидивы алкогольной зависимости?

Причина может быть практически любой. Сохранение трезвости зависит от многих факторов. Больной может контролировать далеко не все из них. Существуют ситуации, которые увеличивают риск рецидива:

• Появление негативных эмоций. Грусть, одиночество, страх, скука, тоска, гнев или вина могут провоцировать срыв. Эти эмоции особенно сильны и появляются сами по себе в первые месяцы. Постепенно, по мере восстановления психики и нормальной работы нервной системы они проходят, их заменяют радостные переживания.
• Конфликты. Любой конфликт — сильное переживание, которое увеличивает уровень стресса. Во время него человек может испытывать гнев, чувство несправедливости, обиды, вины. Спиртное — привычный для бывших алкоголиков способ справляться с такими переживаниями. Поэтому часто следствием конфликта становится рецидив алкоголизма.
• Контакты с прежним кругом общения. Часто коллеги, приятели или знакомые являются причиной алкогольной зависимости. Даже когда человек прошел лечение, бывшие собутыльники могут уговаривать его выпить, провоцируя этим срыв.
• Физические симптомы. Головная боль, бессонница, зубная боль, боль в желудке, нарушения пищеварения — человек может пытаться избавиться от таких недомоганий с помощью алкоголя. Они особенно сильны в период абстиненции, когда лечение зависимости только началось. Обычно физические симптомы зависимости проходят за несколько недель, и нормальное самочувствие восстанавливается.
• Триггерные ситуации. Есть ряд ситуаций, в которых распитие алкоголя для человека является настолько привычным, что он считает его почти обязательным. Это могут быть праздники, встречи с друзьями, определенные события на работе или в семье. В первые несколько месяцев трезвости таких ситуаций лучше избегать.
• Иллюзия контроля. Прекратив употреблять спиртное, многие больные считают, что они восстановили контроль над ситуацией, и теперь могут употреблять алкоголь в небольших, «безопасных» дозах. Это заблуждение . Если зависимость уже была сформирована, любое, даже небольшое количество алкоголя спровоцирует срыв.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое рецидив алкоголизма

Даже после многих лет трезвости всегда возможен срыв после кодирования от алкоголизма. Сорвавшийся чувствуют вину, стыд и безнадежность. Однако то, что случился рецидив, не означает, что все потеряно. Срыв может быть частью процесса выздоровления, и даже может укрепить приверженность к долгосрочной трезвости.

Первый шаг в преодолении рецидива — признать, что он произошел. Важно найти триггер, который способствовал тому, что вновь возникла непреодолимая тяга к алкоголю. Это может быть стрессовая ситуация, встреча с бывшими друзьями-алкоголиками, чрезмерная усталость и переутомление и т.д. Необходимо определить, что пошло не так с точки зрения мыслей человека, его поведения и действий.

Стоит также поразмыслить о последствиях алкоголизма и вспомнить причины, побудившие стремиться к трезвости. Это даст перспективу и может помочь удержаться от употребления новой дозы алкогольных напитков.

Важно также сосредоточить свое внимание на том, чтобы оставаться трезвым в настоящий момент (а не в течение нескольких месяцев или лет). Ставить перед собой легко достижимую цель и не пить в краткосрочной перспективе – хорошая идея.

Чувство стыда и смущения из-за рецидива может заставить человека неохотно обращаться за медицинской помощью. Однако изоляция и депрессия могут еще больше усугубить ситуацию. Важно поделиться своей проблемой с близкими людьми и обратиться на прием к наркологу.

Врач решит, необходимо ли прохождение повторного курса лечения в зависимости от нескольких факторов. К ним относятся: длительность рецидива, количество употребленного алкоголя и наличие абстинентного синдрома.

Если рецидив был продолжительным, скорее всего, понадобится проведение курса детоксикации – выведения из организма больного продуктов распада этанола. После этого станет понятно, необходимо ли алкозависимому возвращение в реабилитационный центр.

Какие факторы могут привести к рецидиву алкоголизма

Предвестниками срыва у зависимого человека являются:

1. Синдром абстиненции или незавершенный процесс лечения. Одна из наиболее распространенных причин рецидива. Когда пациенты уверяют себя и своих близких, что они абсолютно здоровы, но в глубине души ждут момента, когда можно будет вернуться к своей зависимости.
2. Сильные эмоциональные всплески и/или переутомление могут привести к срыву у зависимого человека. Любой конфликт или спор может спровоцировать эмоциональную вспышку, которая заставляет чувствовать себя плохо, а затем эмоционально истощает его. Человек хочет испытать радость и веселье, которые когда-то приносила ему зависимость.
3. Низкая самооценка, отсутствие независимости и низкая мотивация. Контроль со стороны близких, отсутствие доверия к зависимому человеку с низкой самооценкой и неуверенностью в себе могут привести к рецидиву зависимости.
4. Лень, скука. После прохождения лечения у многих людей наступает пауза в карьере, исчезают подозрительные знакомые, меняется круг общения. Часто человек не знает, чем заполнить свое свободное время. Скука – один из вариантов того, как наркоман или алкоголик может сорваться.
5. Плохой выбор клиники и вариантов лечения. В связи с высоким ростом наркомании и алкоголизма сегодня появились десятки клиник и сомнительных заведений. Все эти клиники обещают быстрое выздоровление, но не во всех из них есть квалифицированные наркологи и психиатры, а также лицензии на подобную деятельность.
6.  К сожалению, в нашей стране принято пить по каждому поводу. В то же время отказ считается личным оскорблением. Многие люди не знают, а зачастую окружающим все равно, что человек борется за свое здоровье.
7. Человек может вернуться в тот же круг общения, в котором он начал употреблять наркотики или алкоголь. Лечение не всегда полностью меняет социальный круг, вызвавший болезнь. Иногда достаточно одного гостя с веществом, чтобы годы работы были забыты.

Как можно предотвратить рецидив алкоголизма

Причина может быть практически любой. Сохранение трезвости зависит от многих факторов. Больной может контролировать далеко не все из них. Существуют ситуации, которые увеличивают риск рецидива:

• Появление негативных эмоций. Грусть, одиночество, страх, скука, тоска, гнев или вина могут провоцировать срыв. Эти эмоции особенно сильны и появляются сами по себе в первые месяцы. Постепенно, по мере восстановления психики и нормальной работы нервной системы они проходят, их заменяют радостные переживания.
• Конфликты. Любой конфликт — сильное переживание, которое увеличивает уровень стресса. Во время него человек может испытывать гнев, чувство несправедливости, обиды, вины. Спиртное — привычный для бывших алкоголиков способ справляться с такими переживаниями. Поэтому часто следствием конфликта становится рецидив алкоголизма.
• Контакты с прежним кругом общения. Часто коллеги, приятели или знакомые являются причиной алкогольной зависимости. Даже когда человек прошел лечение, бывшие собутыльники могут уговаривать его выпить, провоцируя этим срыв.
• Физические симптомы. Головная боль, бессонница, зубная боль, боль в желудке, нарушения пищеварения — человек может пытаться избавиться от таких недомоганий с помощью алкоголя. Они особенно сильны в период абстиненции, когда лечение зависимости только началось. Обычно физические симптомы зависимости проходят за несколько недель, и нормальное самочувствие восстанавливается.
• Триггерные ситуации. Есть ряд ситуаций, в которых распитие алкоголя для человека является настолько привычным, что он считает его почти обязательным. Это могут быть праздники, встречи с друзьями, определенные события на работе или в семье. В первые несколько месяцев трезвости таких ситуаций лучше избегать.
• Иллюзия контроля. Прекратив употреблять спиртное, многие больные считают, что они восстановили контроль над ситуацией, и теперь могут употреблять алкоголь в небольших, «безопасных» дозах. Это заблуждение . Если зависимость уже была сформирована, любое, даже небольшое количество алкоголя спровоцирует срыв.

Как помочь человеку, который пережил рецидив алкоголизма

• Чаще всего эти причины кроются в неправильном воспитании, либо его отсутствии (неполные семьи, недостаточное внимание к ребенку и т. д.). Семейный фактор- один из самых решающих, в формировании зависимости.

• психологические и духовные проблемы, которые формируются с самого детства;
• социальные факторы: окружение, район проживания и т. д..
• генетическая предрасположенность;

Человек, который подвержен зависимости, начинает искать самый легкий выход из положения – алкоголь и другие вещества, изменяющие сознания. Ни для кого ни секрет, что алкоголики и наркоманы видят решение своих проблем и преодоление комплексов только в употреблении. Как только очередная доза попала в организм – создается впечатление, что проблем больше не существует, а неприятности перестают беспокоить. Таким образом, формируется зависимость, перетекающая в серьезное, страшное заболевание, совершенно не поддающееся самолечению. При наличии алкогольной, либо другой зависимости – человек теряет способность контролировать как употребление, так и свои действия в целом. А значит, справиться с проблемой самому в 99% случаев – невозможно. Для этого специалисты в области наркологии рекомендуют сразу же при обнаружении проблемы наркомании и алкоголизма обращаться к профессионалам, имеющим опыт работы в лечении и реабилитации от зависимости. Для того, чтобы избавить алкоголика, наркомана, токсикомана от зависимости — необходимо пройти медицинское лечение в клинике, с последующей специальной программой восстановления личности, включающей в себя комплексный подход к избавлению от проблемы. Еще одним важным моментом является необходимость соблюдения рекомендаций и правил после лечения алкоголизма и реабилитации.

Какие последствия могут быть у человека, пережившего рецидив алкоголизма

Почему лечение алкоголизма не работает? Казалось бы, человек несколько месяцев «потратил» на борьбу с зависимостью, и вроде бы не пьет. Но проходит две недели, и родственники снова застают его с бутылкой в руке. Почему так происходит? Потому что человек фактически обрывает лечение на середине.

Борьба с зависимостью – это всегда длительный процесс. Чтобы окончательно справиться с пагубной тягой, нужно не просто вылечиться от болезни, но и полностью перестроить свое мышление, изменить свою жизнь. Не все люди могут сделать это самостоятельно без помощи специалистов, поэтому для поддержки пациентов, которые уже прошли лечение алкоголизма, существуют специальные программы социальной реабилитации.

Для чего нужна реабилитация алкоголиков?

Чем больше у человека стаж зависимости, тем сложнее ему не только справиться с болезненной тягой, но и просто вернуться к нормальному, трезвому образу жизни. Социальная реабилитация позволяет пациенту устранить болезненные установки, изменить ставшую привычной модель поведения, переориентировать его личность. В ходе курса терапии человек:

• признает наличие зависимости;
• осознает вред и последствия злоупотребления спиртными напитками;
• обретает мотивацию, сильное желание избавиться от алкогольной зависимости;
• осознает необходимость вести здоровый, трезвый образ жизни;
• обретает нужную целеустремленность для решения задач, преодоления трудностей в будущем;
• разрывает психологическую связь с асоциальными привычками, «алкогольным» прошлым;
• приобретает новые знакомства, связи, основанные на уважении, доброжелательности, понимании;
• находит новые интересы и увлечения, не связанные с употреблением спиртного.

Кроме того, специалисты работают с родственниками зависимого, объясняют им, как правильно поддерживать человека в этот период.

Какие методики психотерапии применяют в ходе реабилитации?

В процессе психотерапии врач помогает пациенту изменить общий фон мышления, настроиться на позитивный лад. Это позволяет закрепить хорошие результаты лечения алкоголизма, способствует более быстрому изменению моделей поведения. Обычно в ходе реабилитации врачи применяют следующие методики:

1. Групповые или индивидуальные сеансы внушения, при которых пациенты находятся в состоянии бодрствования.
2. Помогают сформировать навыки самоконтроля (эмоционального, физического).
3. Обучают техникам, с помощью которых человек сможет предупредить или остановить развитие стрессовых реакций.
4. Прививают пациенту навыки аутогенных тренировок.
5. Обучают приемам дыхательной гимнастики, которая благотворно влияет на физическое и психическое здоровье человека.

Психотерапевт может применять все описанные методики либо назначать их индивидуально, с учетом состояния человека.

Используется ли медикаментозная терапия при реабилитации алкоголиков?

После лечения алкоголизма у некоторых пациентов могут возникать рецидивные «отголоски» зависимости, которые ухудшают качество жизни. К ним относятся:

• нарушения сна, бессонницы;
• признаки психической тяги;
• эмоциональная нестабильность;
• раздражительность, агрессивность или депрессии.

Для снятия неприятных симптомов пациенту параллельно с психотерапией назначают медикаментозный курс. Чаще всего в таких случаях применяются:

• ноотропы (стимулируют обменные процессы в мозге);
• седативы (успокаивающие препараты, устраняют беспокойство, тревожность, эмоциональные вспышки, помогают снизить агрессию);
• антидепрессанты (позволяют снять симптомы психической подавленности, нормализовать эмоциональный фон);
• метаболические и адаптогенные средства (улучшают обменные процессы организма, а также его устойчивость к воздействию вредных веществ);
• витамины и минералы.

Как можно определить, что человек пережил рецидив алкоголизма

Рецидивы алкоголизма — это возвращение употребления спиртного в момент устойчивой ремиссии, сопровождающееся наличием вторичного патологического влечения к алкоголю.

Рецидивы можно разделить на ранние — это рецидивы, развивающиеся в первые 6 месяцев ремиссии, и поздние, соответственно развивающиеся позднее. При этом ранние рецидивы очень часты, половина больных, проходивших лечение, срываются именно в первые пол года.

Лечение рецидива проводится аналогично другим случаям алкогольной интоксикации. Нарколог на дом может помочь снять абстиненцию и подготовить к дальнейшему лечению алкоголизма.

Наиболее часто рецидивы алкоголизма отмечаются у женщин, а также у подростков. Например, женские рецидивы отмечаются в три раза чаще, чем мужские.

Если вторичного патологического влечения не возникает, то такое употребление алкоголя можно квалифицировать как срыв.

Если больной мотивирован на отказ от алкоголя, то срыв может представлять собой употребление слабоалкогольных напитков в небольшом количестве, или однократный прием алкоголя.

Основная опасность срыва в том, что он дает человеку ложное ощущение возможности употреблять алкоголь в малых количествах без возобновления болезни. И поэтому вслед за срывом обычно следует рецидив.

Рецидивы алкоголизма можно разделить на ранние — это рецидивы, развивающиеся в первые 6 месяцев ремиссии, и поздние, соответственно развивающиеся позднее. При этом ранние рецидивы очень часты, половина больных, проходивших лечение, срываются именно в первые пол года. Наиболее часто рецидивы возникают у лиц подросткового возраста и женщин. Например, рецидивы у женщин отмечаются в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Вероятность рецидива у больных, страдающих алкоголизмом, сохраняется всегда. Даже воздержание в течение 30 лет иногда заканчивается рецидивом. Симптомы алкоголизма нарастают с учащением рецидивов.

Рецидивы алкоголизма второй и третьей стадии бывают чрезвычайно тяжелыми. Усугубляется патологическое влечение, больной выпивает очень много, может употреблять суррогаты.

Наблюдается зависимость между длительностью ремиссии и последствиями, после срыва. Чем продолжительнее ремиссия, тем ниже вероятность рецидива, если больной сорвался и однократно употребил алкоголь. Увеличивается вероятность того, что больной вернется к ранее принятому решению воздержания.

Почему же возникают рецидивы алкоголизма? Есть несколько мнений на этот счет. Общепринятое выделяет 4ре основных причины возобновления употребления алкоголя:

абстинентный синдром

желание человека исправить свое настроение, психическое состояние

традиции общества, в которых принято употреблять алкоголь

псевдоабстинентный синдром

ссоры и другие семейный проблемы

случайной употребление алкоголя, связанное с желанием проверить себя и действие лечения

К срывам также приводит обострение первичного патологического влечения. Однако, стоит отметить, что при недоступности алкоголя, например, при лечении в стационаре, человек может пережить силу этого влечения и воздерживаться от алкоголя. А в свободных условиях — нет. Таким образом, присутствует волевой компонент, который помогает преодолеть патологическое влечение, являющееся исключительно проявлением болезни. При отсутствии этого компонента и наличии алкоголя в свободном доступе обострение патологического влечения практически всегда приводит к срыву или рецидиву заболевания.

Вышеуказанные причины рецидивов алкоголизма — традиции, семейные проблемы и пр. — являются лишь толчком для употребления алкоголя. Если это случилось — больной не удержался — то в дальнейшем симптомы алкоголизма усиливаются и больной снова употребляет алкоголь, но уже не под воздействием внешним факторов, а под влиянием возросшего патологического влечения к алкоголю. Сопутствующей проблемой таких рецидивов является недооценка больным влияния внутренних факторов срыва и переоценка внешних факторов. Человек думает, что всему причиной внешние факторы — свадьба, ссора с женой и пр., отрицает, что может преодолеть их.

Увеличивает риск рецидива алкоголизма и отсутствие поддерживающей терапии и другого необходимого лечения. При наступлении ремиссии больному не следует отказываться от проводимого лечения в надежде, что он здоров и подобное больше не повторится.

Предупреждение рецидивов алкоголизма сводится к проработке и устранению внешних факторов, которые могут спровоцировать срыв или рецидив. Человек также должен отдавать себе отчет в том, что ситуации из жизни могут спровоцировать употребление алкоголя и по возможности стараться избегать таких ситуаций.

Какие виды лечения могут помочь человеку, пережившему рецидив алкоголизма

Когда близкий человек возвращается из реабилитационного центра, для родственников это всегда стресс! Тревога обусловлена тем что вдруг он снова начнет употреблять! Несомненно это волнительный этап. Но нужно понимать, что сам зависимый тоже переживает. В данной статье мы поговорим о том как вести себя матери с зависимым после реабилитации.

Поддержка вашего близкого на первоначальном этапе очень важна!

1. Нужно обсудить с руководителем центра его и ваши личностные границы. Важно научиться уважать границы каждого.
2. У большинства реабилитационных центров предусмотрена пост реабилитационная программа. Как правило она длится 2-3 месяца. Это время финансово он будет зависеть от вас. Проговорите ежедневную сумму которая будет нужна и не давайте больше. Тем более не делайте дорогие покупки для него (квартиры, машины). На данном этапе это очень опасно. Важно чтобы он социализировался самостоятельно.
3. Обсудите место проживания выздоравливающего и его ответственность. Если он будет проживать с вами то должен убирать за собой.
4. Относитесь с доверием, Отпустите контроль над его выздоровлением. Конечно хочется помочь родному человеку. Но гипер опека создает только напряжение. Спроицируйте на себя , если бы за вами следили и говорили что делать! Какие бы чувства испытывали вы? За него жизнь не проживете. Он должен сам выстроить все коммуникации если мы говорим о взрослой личности.
5. Помните что у человека может меняться настроение. Не стоит паниковать по этому поводу и пытаться поднять ему настроение. Посмотрите на себя и вашу жизнь. Не вмешивайтесь с советами. Дайте возможность приобрести свой опыт жизни в трезвости.
6. Не держите в доме алкоголь. И не распивайте в его присутствии. Уважайте его границы трезвости.
7. Взаимодействуйте с психологами реабилитационного центра если чувствуйте что родственник находится в пред срывном сосотоянии (общается с соупотребителями, не посещает собрания, врет, хитрит и т.д).

Как можно поддержать человека, который пережил рецидив алкоголизма

Реабилитация алкоголика – что нужно знать!

Вылечить алкоголизм – трудная задача, но еще труднее вернуть человека к нормальной жизни, восстановить его самооценку и социальную значимость. Что же для этого нужно? А нужна для этого грамотная реабилитация после лечения алкоголизма .

Реабилитация после алкоголизма – принципы

В основе медико-социальной реабилитации больных алкоголизмом заложено несколько важных принципов:

1. Этапность и преемственность. Социально-реабилитационные мероприятия начинаются во время лечения и продолжаются длительное время. При этом курсы противорецидивного лечения проводятся во время реабилитации.
2. Комплексность. Все реабилитационные меры проводятся в комплекс, так как эффективность их в этом случае на порядок выше.
3. Непрерывность – обеспечивает не только возможность восстановить утраченные пациентом ресурсы, но и предотвратить возникновение подобных проблем в дальнейшем.
4. Индивидуальность. Все реабилитационные меры рассчитываются для каждого пациента персонально, исходя из особенностей его социального положения, учитывая историю заболевания и дальнейшие перспективы.
5. Доступность. Реабилитация доступна для каждого пациента, вне зависимости от его финансового положения.

Виды реабилитации пациентов с алкогольной зависимостью

Выделяют несколько основных типов реабилитации: психологическая, социальная и медицинская. Постараемся разобраться, в чем состоят особенности каждого из этих видов, и какие задачи они преследуют.

Психологическая реабилитация

Психологическая реабилитация больных алкоголизмом заключается в регулярном проведении сеансов психотерапии. Задача этого вида реабилитации – купировать тягу к алкоголю на длительный период времени, увеличить продолжительность и стойкость ремиссии. К сожалению, не существует единых программ психотерапевтической поддержки, но специалисты ЕГНС помогут подобрать максимально эффективную и доступную для вас программу.
Идеальный вариант психологической реабилитации – общение с личным психологом, который разработает индивидуальную программу реабилитации и определит регулярность сеансов психотерапии.

Социальная реабилитация

Суть этого метода заключается в изменении социального поведения пациента, в повышении его социальной значимости и непосредственно его самооценки. Трудность этого метода заключается в том, что после окончания лечения большинство пациентов возвращается в привычную социальную среду, где риск рецидива очень высок. Поэтому необходимо изменить его отношение к ней. Изменив его отношение к алкоголю на отрицательное, можно заставить человека навсегда отказаться от алкоголя.
Лучший способ социальной реабилитации – смена круга общения (можно уехать в другой город или страну), но не все пациенты могут позволить себе такой способ. Поэтому для социальной реабилитации алкоголизма используют следующие методики:

– выработка нормальных коммуникативных способностей;
– формирование круга общения, в котором исключается употребление алкоголя;
– формирование ответственности за свои действия;
– повышение стрессоустойчивости;
– выработка четких убеждений и способности их отстаивать;
– работа с родственниками и близкими друзьями пациентов, направленная на устранение скрытых причин, провоцирующих употребление алкоголя;
– помощь в освоении методов самоанализа.

Медицинская реабилитация

Алкоголизм негативно сказывается на здоровье человека, поэтому, заканчивая лечение алкоголизма реабилитация должна помочь восстановить утраченное здоровье. В этом и состоит суть медицинской реабилитации. После окончания лечения, пациент должен пройти полное обследование, задача которого – определить степень нарушения функций всех органов и их систем. Далее необходимо пройти несколько курсов лечения выявленных заболеваний.
Из заболеваний, которые чаще всего вызываются алкоголизмом, стоит отметить гепатит, цирроз, полинейропатию, энцефалопатию. Не вылечив эти заболевания, невозможно адекватно провести социализации пациента, так как эти заболевания значительно снижают трудоспособность и возможность к нормальной жизни.
Медицинская реабилитация включает курсы лечения лекарственными препаратами, различные методы физиотерапии

Реабилитация алкоголизма – как долго?

Многих интересует вопрос – как долго должна продолжаться реабилитация от алкоголизма? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Все зависит от конкретного случая и множества факторов: длительности заболевания, желания пациента избавиться от алкогольной зависимости, финансовых возможностей пациента. Минимальный срок реабилитации – около двух месяцев, но в тяжелых случаях она может продолжаться и год-полтора.

Стоимость реабилитации алкоголизма

Нельзя назвать конкретную цифру, сколько стоит реабилитация. Часто, во время процесса реабилитации, возникает необходимость добавить тот или иной метод или же наоборот – ограничить количество некоторых процедур. Иногда, срок реабилитации значительно увеличивается по сравнению с запланированным, реже – уменьшается.