Пройти три стадии никотиновой зависимости: как избавиться от привычки курить

Пройти три стадии никотиновой зависимости: как избавиться от привычки курить

Никотиновая зависимость имеет три стадии.

Эпизодическое курение

Это курения от случая к случаю. На первый взгляд, может показаться безобидным баловством. Но паттерны поведения начинают закрепляться, что может привести к психологической зависимости.

Психологическая зависимость

Психологическая зависимость развивается, когда:

• появляются некие ритуалы, общественная форма поведения, например, курение в компании;
• есть длительное воздействие стресса;
• есть большие промежутки свободного времени и его нужно чем-то занять.

Эта стадия длится от нескольких месяцев до года. В этот период у человека есть шанс уйти от никотиновой зависимости, если у него достаточно волевого решения и настойчивости, чтобы изменить модель поведения. Если нет, то наступает формирование физиологической зависимости.

Передача сигнала между нейронами

Физиологическая зависимость

Она формируется на уровне биохимии мозга.

Сигналы в организме от мозга к другим органам и тканям, а также между нервными окончаниями передаются с помощью нейромедиаторов. Для каждого типа нейромедиаторов есть свои рецепторы.

Молекулы никотина по своей структуре очень схожи с нейромедиатором ацетилхолином. Соответственно, молекулы никотина легко связываются с ацетилхолиновыми рецепторами (именно поэтому их еще называют никотиновыми). Связавшись с ними, никотин запускает каскад биохимических реакций и выброс гормонов: адреналина, кортизола — гормонов стресса, а также гормонов, которые должны погасить этот стресс и успокоить организм — тут включается дофамин, и человек получает дозу хорошего настроения. Так наш мозг фиксирует процесс: никотин — удовольствие.

В одной сигарете может содержаться 6-8 мг никотина. Уже через 5-7 секунд курения 3-4 мг никотина оказывается в кровотоке, через 15 секунд он достигает головного мозга. То есть никотин запускает реакцию быстро и сразу.

От последствий употребления табака ежегодно умирает более 8 миллионов человек.

Физиологическая зависимость формируется от нескольких месяцев до года.

Постепенно возникает также толерантность (устойчивость) перед никотином. Он утомляет рецепторы, изменяет их, и чтобы получить удовольствие, организму нужно все большая доза никотина.

Кроме того, никотин начинает быстрее разрушаться. Через два часа усвоенного кровью никотина остается только 50%.

Таким образом возникает порочный круг, когда никотина становится меньше и нужна очередная доза никотина, чтобы получить хорошее настроение.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое никотиновая зависимость

К основным причинам зависимости от табака относят:

1. Интерес. Дети видят, как курят взрослые и тоже хотят попробовать, чтобы понять, что их так притягивает в сигаретах.
2. Подражание. Характерно для подростков, которые хотят выделиться среди ровесников и продемонстрировать свою независимость.
3. Желание стать частью новой компании. Если у человека имеются проблемы с коммуникацией, то сигареты выступают в качестве способа сближения с другими людьми.
4. Низкий уровень стрессоустойчивости. Человек верит, что курение поможет справиться со стрессом и получить заряд бодрости.
5. Генетическая предрасположенность. Тяга к сигаретам реже возникает у лиц, которые выросли в некурящей семье. Если дети постоянно видят дымящих отца или мать, то рано или поздно у них появится интерес к табаку. Иногда курящие родители осознают это и с раннего возраста пытаются убедить ребенка, что сигареты – вред. Но слова не имеют значения, если взрослые продолжают курить.

Большое значение на отношение человека к ПАВ играет социальное окружение. В группу риска входят:

• лица, имеющие психологические нарушения;
• люди, постоянно сталкивающиеся со стрессом;
• личности, подверженные чужому влиянию;
• те, кто не умеет справляться со стрессом.

Никотиновые рецепторы находятся в мозге, их отростки идут к дофаминовому нейрону. Ранее дофамин считался «гормоном счастья», но на самом деле он отвечает за формирование тяги и обучение. Нейромедиатор «учит» пациента зависимости от сигарет. После получения очередной дозы никотина происходит положительное подкрепление, поскольку идет воздействие на никотиновые рецепторы. При этом удовольствия человек не получает, возникает только патологическая тяга к табаку.

Постепенно, по мере укрепления зависимости, идет негативное подкрепление. В качестве компенсации на глутаматных нейронах образуется большое количество никотиновых рецепторов. При повышенной концентрации глутамата у пациента начинается абстиненция.

В таком состоянии человек не способен думать ни о чем, не может сосредоточиться на чем-либо, его все нервирует. Чтобы устранить негативную симптоматику, курильщик вновь тянется к сигарете. Примерно на 60 минут признаки ломки исчезают. В результате пациент курит не для того, чтоб получить положительные эмоции, а для того, чтобы не чувствовать себя плохо.

Каковы три стадии никотиновой зависимости

Первая стадия никотиновой зависимости длится от 3-х до 5-и лет. Курение становится систематическим, курильщик выбирает для себя конкретную марку сигарет, постепенно увеличивает количество сигарет, выкуриваемых за день. В 85% случаев зависимость начинает формироваться после выкуривания первой сигареты. Психическая зависимость проявляется в двух формах: психосоциальной, которая отражает стремление курильщика к самоутверждению, достижению социального доверия и признания, и сенсорно-двигательной, связанной с эстетическим и чувственным удовольствием от самой процедуры курения. Химическая зависимость имеет три формы: гедонистическая (для получения удовольствия), седативная (для успокоения при стрессе) и стимулирующая (для сохранения концентрации внимания в напряженной ситуации).

Вторая стадия может длиться много лет. Степень устойчивости к никотину повышается, человек выкуривает 1-2 пачки в день. Может появиться потребность в дополнительных стимуляторах: крепкий чай, кофе, алкоголь. Через сутки после воздержания или при попытке снизить дозу у зависимого человека возникает как минимум четыре из следующих проявлений: страстное желание закурить; раздражительность, фрустрация или злобность; тревожность; трудность сосредоточения внимания; беспокойство; урежение сердцебиения; повышение аппетита. Курильщиков в этой стадии беспокоит кашель по утрам, ощущение тяжести в голове, раздражительность. У них ухудшается работоспособность, днем отмечается сонливость, ночью трудно заснуть.

Третья стадия проявляется в падении толерантности с появлением дискомфорта от высоких доз никотина, исчезновением прежних приятных ощущений от курения, падением психического влечения; курение становится автоматическим. Абстиненция выражена в виде тяжести в голове и головной боли, снижения аппетита, усиления жажды, потливости, колебаний пульса и температуры. Появляется необходимость вставать ночью, чтобы покурить, курение облегчает кашель при пробуждении.

Как проявляется зависимость от никотина на первой стадии

Формирование табачной зависимости происходит не сразу, на это требуется время. Выделяют довольно длительную преморбидную стадию, когда человек только знакомится с сигаретами, курение не доставляет удовольствие, он курит за компанию, под воздействием алкоголя, часто через силу. Курение носит эпизодический характер, не более 10-15 раз в месяц.

И основные три стадии:

Первая стадия

Все неприятные ощущения исчезают, такие как тошнота, рвота, потливость и кашель во время курения, появляется чувство удовольствия, комфорт, даже может улучшиться кратковременная память, сигарета помогает унять волнение, пережить стресс.

Доза никотина увеличивается, так как прежние дозы не оказывают того же эффекта, как раньше. Это состояние фармакологи называют привыканием, а наркологи — ростом толерантности.

Человек начинает курить больше и чаще, чем планировал и обещал сам себе.

Человек начинает курить в тех обстоятельствах, в которых раньше не позволял себе это делать — в машине, постели или рядом с ребёнком.

Длительность этапа от двух до пяти лет.

Вторая стадия

Ко всему вышеперечисленному добавляется основной симптом (любой) зависимости — синдром отмены никотина. При невозможности затянуться возникает никотиновая ломка. Вследствие этого возникают и поведенческие нарушения, то есть человек переносит, отменяет все свои дела пока не снимет ломку. Теперь сигареты диктуют его распорядок дня и вся его жизнь вертится вокруг возможности/невозможности покурить. На данной стадии ещё возможны непродолжительные периоды без курения, но они зависят не от силы воли, а просто являются одним из признаков данной стадии.

Длительность этой стадии очень коротка, большинство людей молниеносно перемещаются на третью стадию.

Третья стадия

Формируется устойчивая тяга к курению, отныне всегда и везде человек носит с собой сигареты, наступают неприятные последствия. Он входит в так называемый никотиновый запой, и теперь ему требуется снимать никотиновую ломку ежедневно, сначала может хватать 5 сигарет, но со временем доза растёт и иные курильщики выкуривают 2-3 пачки сигарет ежедневно.

Длительность данной стадии индивидуальна, и зависит от запаса прочности организма.

Согласно проведённому "Глобальному опросу", 30 % всех взрослых в России курят постоянно, из них 49 % мужчин и 14 % женщин. Вероятно, что реальные цифры гораздо выше, так как сейчас не принято хвастаться тем, что ты куришь. Многие врачи и психологи могут с лёгкостью привести примеры клиентов, которые скрывают факт курения ото всех родных.

Как проявляется зависимость от никотина на второй стадии

Какие состояния предшествуют развитию зависимости от никотина и каковы основные черты первой стадии такой зависимости?
зависимость от никотинаВ переходе от состояния здоровья к состоянию зависимости от никотина можно выделить несколько стадий, а именно: эпизодическое употребление, систематическое употребление и первая стадия собственно зависимости от никотина.
Эпизодический этап курения предполагает, что количество выкуренных сигарет (папирос) не превышает 5 штук за 7-10 дней. Факт курения в этот период времени обусловлен, как правило, внешними микросоциальными факторами. Предпочтения определенных марок сигарет еще нет.
Систематическое курение табака означает, что ежедневно выкуривается от 2 до 6 сигарет (папирос). На данном этапе развития зависимости начинается формирование предпочтений определенных сортов табака и/или марок сигарет (папирос). Однако эти предпочтения на данном этапе определяются исключительно соображениями престижа (с учетом финансовых возможностей). Они совершенно не зависят от особенностей конкретных видов табака или табачных смесей (содержание никотина, особенности вкуса и т. п.), поскольку влечение к табаку как таковому, а тем более к отдельным его видам еще отсутствует.
Появление влечения к табаку знаменует переход этапа систематического курения в его первую стадию. Человека тянет курить, при этом употребляется все большее количество сигарет. Появляется чувство, что курение повышает работоспособность, улучшает самочувствие. Физическая зависимость от никотина отсутствует. При прекращении курения синдром отмены не развивается. Возможен лишь незначительный психический дискомфорт. Толерантность к никотину растет. Продолжительность стадии 3-5 лет.

Каковы основные черты второй стадии развития зависимости от никотина?
Во второй стадии зависимости от никотина толерантность к никотину достигает апогея. Средняя потребность курильщика в табаке достигает 1,5-3 пачек сигарет в день. Курение носит характер навязчивого желания. Часто имеет место курение табака ночью и утром (натощак). Характерен переход больного на курение табака с более высоким содержанием никотина.
Элементы физической зависимости могут проявляться в виде утреннего кашля, чувства дискомфорта, постоянного желания продолжать курение. Первые симптомы соматического неблагополучия проявляются в виде бронхита, начальных симптомов заболевания желудка (изжога, неприятные ощущения в эпигастрии, изредка боли), редких, преходящих, неприятных ощущений в области сердца, изменений пульса, колебаний артериального давления.
Неврозоподобная симптоматика легкая, при умеренном курении или воздержании быстро проходящая, сводится к неприятным ощущениям тяжести в голове, нарушению сна, повышению раздражительности, некоторому малозаметному снижению работоспособности. Продолжительность стадии индивидуальна, в среднем, составляет от 5 до 15-20 лет.
Каковы основные черты третьей стадии развития зависимости от никотина?
В третьей стадии зависимости от никотина толерантность к никотину падает. Высокие дозы никотина вызывают дискомфорт. Острота психической зависимости снижается. Состояние комфорта практически недостижимо ни в состоянии интоксикации, ни вне ее. Курение становится автоматическим. Физическая зависимость проявляется в виде неглубоких состояний отмены. Характерна выраженная неврастения.
В соматическом плане третья стадия развития зависимости от никотина — это стадия осложнений. Отмечаются признаки нарушения деятельности различных органов и систем организма, в первую очередь дыхательной и сердечнососудистой. Возможно наличие предраковых состояний и рака.
Синдром лишения неглубок, но разнообразен в своих проявлениях. Это может быть чувство тяжести в голове, сильная головная боль, снижение или потеря аппетита, жажда с полидипсией, мышечный и вегетативный дискомфорт (потливость, колебания температуры тела, лабильность пульса). Могут отмечаться повышенная раздражительность, снижение памяти и работоспособности. Появляется желание выкурить сигарету натощак. Это стремление обусловлено необходимостью снять неприятные ощущения, появляющиеся по утрам, особенно кашель (утренний кашель курильщика), нарушается сон, временами курильщик просыпается ночью, чтобы выкурить папиросу или сигарету.

Как проявляется зависимость от никотина на третьей стадии

Под систематическим табакокурением или никотиновой зависимостью в медицине понимают комплекс психических, физиологических, поведенческих расстройств, которые спровоцированы потреблением табака в любом виде. Данная зависимость является широко распространенной, что во многом обусловлено легальностью продажи сигарет и легкой их доступностью даже для подростков. Зависимость от никотина очень сильная, а страдает ею в настоящее время практически каждый третий житель Земли.

В одной сигарете примерно половина миллиграмма никотина (это – среднее число, в отдельных марках цифра может быть выше миллиграмма). Данное вещество обладает наркогенными качествами, поэтому быстро вызывает привыкание и переход его в непреодолимую тягу.

Никотин стимулирует центр удовольствий в головном мозге, приводя к своеобразной эйфории, но при его длительном отсутствии наблюдается спад, стрессовое состояние и депрессия.

Никотин оказывает такое влияние на организм:

• Сужает просвет сосудов;
• Повышает ЧСС, давление;
• Снижает метаболизм;
• Повышает уровень гормонов удовольствия.

При длительном стаже курения у человека ослабляются приятные ощущения от потребления сигаретного дыма, а более яркими они являются только при выкуривании первой утренней «порции». Но большинство все-таки продолжает курить, так как при спадании уровня никотина в крови ощущения будут не самыми приятными – возникнет абстинентный синдром, «ломка».

Мнение врачей:

Зависимость от никотина является серьезной проблемой, которая может негативно сказаться на здоровье человека. Врачи подчеркивают, что важно вовремя выявить признаки зависимости от этого вещества, чтобы предотвратить ее углубление. Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание, включают постоянное желание курить, раздражительность при отказе от сигарет, ухудшение общего самочувствия и здоровья легких. Врачи рекомендуют обращаться за помощью специалистов и проходить специализированное лечение для успешного преодоления зависимости от никотина.

Как лечить зависимость от никотина на первой стадии

Лечение должно воздействовать на все звенья развития аддикции, поэтому медикаментозная терапия будет наиболее эффективна в комбинации с психотерапией. Хорошие результаты достигаются благодаря психотерапевтическим методикам, которые проводятся в рамках индивидуальных сеансов и посещения групп поддержки для бросающих курить. Чаще всего в работе с курильщиками используют метод когнитивно-поведенческой терапии.

Другие способы борьбы с никотиновой зависимостью:

● Мобильные приложения. Из смартфона можно сделать своего личного помощника для отказа от курения. Большинство таких приложений работают по одинаковому алгоритму: предлагают выбрать дату прекращения курения, рассчитывают количество дней без сигарет и показывают достижения, позволяют вести дневник, содержат много полезных подсказок и советов.

● Книги про отказ от курения. «Легкий способ бросить курить» — самая известная, но далеко не единственная книга про борьбу с никотиновой зависимостью. Такая литература может содержать авторские методики избавления от курения или комбинацию различных методов и советов. Хотя книги нельзя считать основным способом лечения, почитать хотя бы одну из них будет полезно всем, кто бросает курить.

● Аверсивная терапия. Сюда относят разные методики, направленные на развитие отвращения к курению. В частности, могут рекомендовать полоскания рта растворами, которые оставляют неприятный вкус в комбинации с табаком, либо контролируемое применение рвотных средств для формирования условного рефлекса.

Гипнотерапия («кодирование гипнозом»). Такой способ очень часто рекламируют как возможность бросить курить раз и навсегда, но на практике лечебные внушения не имеют доказательной базы и малоэффективны. Исключение составляю люди, которые подвержены внушению, поэтому для них такой сеанс может сработать как плацебо.