Табачная зависимость: механизмы метаболизма никотина и пути лечения
- Табачная зависимость: механизмы метаболизма никотина и пути лечения
- Связанные вопросы и ответы
- Что такое табачная зависимость
- Как метаболизм никотина влияет на табачную зависимость
- Какие факторы влияют на метаболизм никотина
- Как метаболизм никотина влияет на физиологические и психологические симптомы табачной зависимости
- Какие пути лечения табачной зависимости используются сегодня
- Как метаболизм никотина влияет на воздействие табака на организм
- Какие факторы могут влиять на скорость метаболизма никотина
- Как метаболизм никотина влияет на риск развития заболеваний, связанных с курением
Табачная зависимость: механизмы метаболизма никотина и пути лечения
Табачная зависимость является одной из самых распространенных форм зависимости во всем мире. Никотин, основной активный компонент табака, вызывает физическую и психологическую зависимость, которая может быть трудно преодолеть. В данной статье мы рассмотрим механизмы метаболизма никотина и пути лечения табачной зависимости.
Механизмы метаболизма никотина
Никотин метаболизируется в организме человека с помощью ферментов цитохрома P450, в частности CYP2A6 и CYP2B6. Ферменты цитохрома P450 окисляют никотин до никотинальдегида, который затем метаболизируется до никотиновой кислоты и конечных метаболитов.
Никотин также может быть метаболизирован с помощью ферментов печени, таких как глюкуронилтрансфераза и сульфаттрансфераза. Ферменты печени метаболизируют никотин до никотиновой кислоты и конечных метаболитов.
Пути лечения табачной зависимости
Лечение табачной зависимости может включать в себя различные методы, такие как:
1. Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение может включать в себя использование препаратов, таких как вирабатин, буспирон, вальпроевая кислота и другие. Эти препараты могут уменьшить симптомы отмены и уменьшить тягу к табаку.
2. Психологическая поддержка
Психологическая поддержка может включать в себя консультации с психологом или терапевтом, которые могут помочь пациенту справиться со стрессом и другими факторами, которые могут способствовать табачной зависимости.
3. Беременность
Беременность является особым случаем, когда лечение табачной зависимости становится еще более важным. Никотин может вызывать серьезные осложнения для плода, такие как низкий вес при рождении, преждевременные роды и другие. Поэтому лечение табачной зависимости во время беременности особенно важно.
4. Хирургическое лечение
Хирургическое лечение табачной зависимости может включать в себя процедуры, такие как лапароскопическая миопластика, которая может уменьшить тягу к табаку.
Таблица 1: Препараты для лечения табачной зависимости
| Вирабатин | Уменьшает тягу к табаку| Головная боль, тошнота|
| Буспирон | Уменьшает тягу к табаку| Головная боль, тошнота|
| Вальпроевая кислота | Уменьшает тягу к табаку| Тошнота, диарея, сонливость|
Таблица 2: Психологическая поддержка для лечения табачной зависимости
| Консультации с психологом| Улучшение мотивации к отказу от табака| Нет побочных эффектов|
| Терапия | Улучшение мотивации к отказу от табака| Нет побочных эффектов|
Таблица 3: Хирургическое лечение табачной зависимости
| Лапароскопическая миопластика| Уменьшает тягу к табаку| Боль, отеки, кровотечение|
В заключение, табачная зависимость является серьезной проблемой, которая может быть трудно преодолеть. Механизмы метаболизма никотина и пути лечения табачной зависимости могут помочь пациентам справиться с этой проблемой и вернуться к здоровому образу жизни.
Связанные вопросы и ответы:
1. Как влияет табачная зависимость на метаболизм никотина
Табачная зависимость оказывает значительное влияние на метаболизм никотина. Когда человек курит, никотин быстро поглощается в организме и переносится кровью к мозгу, где он воздействует на никотиновые ацетилхолинные рецепторы. Это приводит к выбросу дофамина, который вызывает чувство удовольствия и удовлетворения. С течением времени, организм адаптируется к постоянному присутствию никотина, что приводит к развитию физической и психологической зависимости. Это означает, что человек начинает испытывать сильные пожелания курить, когда никотин убывает в организме, чтобы компенсировать отсутствие этого вещества.
2. Как метаболизируется никотин в организме
Никотин метаболизируется в организме путём нескольких стадий. Первая стадия - это биотрансформация, когда никотин превращается в активные метаболиты, такие как никотиновый никотиновый ацетат (NNAL) и никотиновый ацетат (NNAL). Эти метаболиты затем метаболизируются до менее токсичных продуктов, таких как никотиновый ацетат (NNAL) и никотиновый ацетат (NNAL). Эти продукты, в свою очередь, метаболизируются до нетоксичных продуктов, таких как никотиновый ацетат (NNAL) и никотиновый ацетат (NNAL), которые затем выводятся из организма с мочой и калом.
3. Как метаболизм никотина влияет на риск развития онкологических заболеваний
Метаболизм никотина может увеличивать риск развития онкологических заболеваний. Никотин и его метаболиты могут повреждать ДНК, что может привести к мутациям и развитию рака. Кроме того, никотин может подавлять иммунную систему, что делает организм более уязвимым для развития онкологических заболеваний. Никотин также может стимулировать рост и пролиферацию раковых клеток, что может способствовать развитию рака.
4. Как метаболизм никотина влияет на сердечно-сосудистую систему
Метаболизм никотина может оказывать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Никотин и его метаболиты могут вызывать спазмы артерий, что приводит к повышению артериального давления и риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Никотин также может вызывать нарушения ритма сердца и повышать риск сердечного приступа и инфаркта миокарда.
5. Как метаболизм никотина влияет на нервную систему
Метаболизм никотина может оказывать негативное влияние на нервную систему. Никотин и его метаболиты могут вызывать нарушения мозгового кровообращения, что может привести к нарушениям памяти, внимания и когнитивных функций. Никотин также может вызывать тревогу, депрессию и другие психологические расстройства.
6. Как метаболизм никотина влияет на иммунную систему
Метаболизм никотина может оказывать негативное влияние на иммунную систему. Никотин и его метаболиты могут подавлять иммунную систему, что делает организм более уязвимым для инфекций и заболеваний. Никотин также может вызывать воспаление и повреждение тканей, что может привести к развитию хронических заболеваний.
7. Как метаболизм никотина влияет на репродуктивную систему
Метаболизм никотина может оказывать негативное влияние на репродуктивную систему. Никотин и его метаболиты могут вызывать нарушения репродуктивной функции, что может привести к бесплодию и другим репродуктивным проблемам. Никотин также может вызывать повреждение яичек и сперматозоидов, что может привести к снижению фертильности.
8. Как метаболизм никотина влияет на здоровье кожи
Метаболизм никотина может оказывать негативное влияние на здоровье кожи. Никотин и его метаболиты могут вызывать повреждение кожи, что может привести к появлению морщин, угрей и других кожных проблем. Никотин также может вызывать покраснение и раздражение кожи, что может привести к развитию аллергических реакций и других кожных заболеваний.
Что такое табачная зависимость
Воздействие никотина на организм реализуется через связь с никотиновыми холинорецепторами (или Н-холинорецепторами) и частично - адренорецепторами.
Вегетативная нервная система отвечает за автономную работу внутренних органов. Она состоит из 2 частей – симпатической и парасимпатической. Работа биологически активных веществ происходит на уровне синапсов – мест контакта нейронов с нейронами или клетками органов. Каждый из них состоит из пресинаптической. постсинаптической мембран клеток и щели между ними.
Передача импульсов в парасимпатическом отделе осуществляется за счет медиатора ацетилхолина. При взаимодействии его с пресинаптической мембраной рецептора:
- сужаются зрачки;
- снижается артериальное давление;
- снижается частота сердечных сокращений;
- расширяются периферические кровеносные сосуды;
- сокращаются мышечные волокна внутренних органов;
- усиливается секреция потовых, бронхиальных, пищеварительных, слезных желез.
Но работа ацетилхолина не ограничивается только парасимпатической системой. К симпатическому отделу медиатор тоже «прикладывает руку». Соединяясь с рецептором на пресинаптической мембране, он оказывает действие, напоминающее работу адреналина. А именно:
- учащается сердцебиение;
- повышается артериальное давление;
- увеличивается концентрация глюкозы в крови;
- активируется распад жиров;
- снижается аппетит.
Никотин имеет схожее строение с важной C-петлей молекулы ацетилхолина, но связь алкалоида с холинорецептором более прочна. Химики утверждают, что его молекула идеально замещает ацетилхолин во всех отделах вегетативной нервной системы. Влияние никотина на организм человека практически идентично и складывается из его воздействия на рецепторы в различных тканях.
Как метаболизм никотина влияет на табачную зависимость
На скорость очистки организма влияет множество факторов, поэтому установить точные сроки полного выведения никотина невозможно. Рассмотрим некоторые особенности.
Генетические факторы и индивидуальные особенности
Из генетических факторов можно выделить расовую принадлежность и пол. Так, научно доказано, что у людей европеоидной расы процесс проходит быстрее, нежели чем у негроидов и азиатов.
Женский организм также очищается быстрее, причем совершенно неважно, сколько лет женщина курит. Причиной тому является активная выработка эстрогенов, которые ускоряют метаболизм и заставляют организм активнее избавляться от токсинов. И еще несколько факторов, влияющих на очистку:
- Возраст.
- Наличие хронических заболеваний.
- Стаж, частота курения, крепость употребляемой продукции.
- Способ использования табака (жевательный содержит в себе большее количество никотина, который проникнет в кровь).
Влияние питания и общего состояния здоровья
Если человек питается несбалансированно и как попало, то выведение никотина значительно замедляется. Обилие жирной пищи нагружает печень, которая перестает качественно выполнять детоксикацию организма от токсичных продуктов распада никотиновой продукции. В рационе обязательно должны присутствовать следующие продукты:
- Богатые витамином С – шпинат, брокколи, цитрусовые, клюква, болгарский перец, квашеная капуста.
- Богатые витаминами группы В – злаки, печень, красное мясо (не чаще 2 раз в неделю).
- Богатые белками – молочные продукты, нежирное мясо, бобовые.
- Богатые полезными жирами – рыба, растительное масло (подсолнечное, оливковое и т.д.), авокадо, орехи.
- Нужно пить достаточное количество воды (при отсутствии болезней почек) – не менее 1 литра в день. Рекомендация про 2 литра является немного преувеличенной и подойдет не каждому. Если нет привычки пить воду, на первое время можно добавлять в нее ломтики фруктов, немного сиропа, ягод.
Влияние хронических заболеваний
Некоторые хронические заболевания также замедляют выведение никотина. Например, болезни почек, или нарушение работы печени. Патологии в области сердца и сосудов приводят к ухудшению кровообращения, за счет чего очистка организма притормаживается.
Прием лекарственных препаратов
Прием любого лекарственного препарата может повлиять на процесс. Например, гормональные лекарства регулируют соответствующую систему организма, а значит, очищение может или притормозиться, или ускориться. Такой простой препарат, как кетоконазол, значительно замедляет процесс. И лекарства на основе фенобарбитала, напротив, ускоряют. Лучше всего проконсультироваться по этому вопросу с врачом.
Какие факторы влияют на метаболизм никотина
Физиологическая зависимость от никотина предполагает, что организм курильщика настолько привык к регулярным поступлениям порций отравляющего вещества, что при пропуске очередной дозы возникает целый ряд нервных реакций – беспокойство, раздражительность и прочие подобные.
Следует знать, что несмотря на свою относительную легальность, никотиновая зависимость относится к числу наркотических. И хотя она и является одной из самых вялотекущих, слабопрогрессирующих и не доставляющих особенных сложностей близким и окружающим никотинового наркомана, все же по стойкости она приравнивается к героиновой.
У всех людей наблюдаются различные степени зависимости от никотина. Частично это связано с длительностью курения, частично – с крепостью сигарет, но в большей мере степень привыкаемость к табаку связана с типом и строением нервной системы курильщика. К счастью, людей, у которых развивается тяжелая форма истинной никотиновой зависимости – всего 1-2% от общего количества. И большинство курильщиков могут справиться с физиологической составляющей своей зависимости самостоятельно – либо постепенно снижая поступающую в организм дозу, либо просто отказавшись от сигареты и переждав, пока не пройдет абстинентный синдром. В первом случае процесс будет более мягким и длительным, во втором – быстрым и жестким, но и более эффективным. При этом при постепенном отказе от никотина не обязательно и дальше продолжать курить, отравляя себя табачным дымом: организм может получать никотин из специальных пластырей и жевательных резинок.
С тяжелой же зависимостью самостоятельно справиться не только практически невозможно, но и крайне опасно: в самых запущенных случаях курильщик может просто не пережить «ломку». В этой ситуации отказ от никотина должен проходить под строгим врачебным контролем в специализированном учреждении, как правило – наркологическом. Кроме того, в таком учреждении доктора помогут курильщику нормализовать обмен веществ и помогут его организму начать самостоятельно синтезировать ацетилхолин.
Отнимающий немного времени или более длительный, но отказ от никотиновой зависимости того стоит. И за все приложенные усилия будет награда – здоровое сердце, здоровые легкие и здоровый внешний вид.
Как метаболизм никотина влияет на физиологические и психологические симптомы табачной зависимости
Алкозависимость — это серьезное заболевание, которое оказывает сильное воздействие на физическое и психическое здоровье человека. Чтобы избавиться от зависимости, важно начать лечение как можно раньше. Именно на первом этапе, при проведении обследования и установлении точного диагноза, можно понять, какой подход к лечению будет наиболее эффективным. Важно помнить, что для успешного выздоровления нужно пройти длительный процесс, который может занять несколько месяцев или даже больше, в зависимости от степени зависимости.
Если вы или ваши близкие страдаете от алкоголизма, важно обратиться к квалифицированным специалистам. В нашем центре предоставляется качественное стационарное лечение, направленное на избавление от зависимости, которое включает как медикаментозное, так и психотерапевтическое воздействие. С помощью профессионального персонала, с опытом работы в области наркозависимости, мы помогаем людям вернуться к нормальной жизни.
Для каждого клиента разрабатывается индивидуальный план лечения, который может включать блоки по терапии и употреблению лекарств, а также уколы для снятия абстиненции. Мы также предлагаем лечение, основанное на методах, которые используют надежные и проверенные лекарства. Наши специалисты всегда готовы предоставить подробные рекомендации и консультации о любых аспектах лечения.
Важно отметить, что в процессе избавления от зависимости существует риск срыва, и это может сильно повлиять на весь процесс. Для предотвращения срывов мы предлагаем постоянную поддержку, включая контроль и внимание на всех этапах лечения. Мы готовы работать с каждым клиентом, учитывая его особенности и характер заболевания. Например, если у пациента диагностирована алкогольная или наркотическая зависимость, мы предложим решения для эффективного лечения как в частной, так и в государственной клинике.
Наш центр использует двойной подход в лечении зависимости — сочетание медикаментозного лечения и психологической терапии, что значительно увеличивает шансы на успешное избавление. Клиенты могут отправить заявку на лечение через сайт, и наши специалисты свяжутся с вами в течение нескольких минут. Мы предлагаем для всех, кто нуждается в лечении, комфортные условия и максимальную безопасность.
Программа лечения включает не только медикаментозные и терапевтические методы, но и полное обследование, чтобы исключить наличие противопоказаний или сопутствующих заболеваний. У нас работают квалифицированные специалисты, включая Михаила Викторовича и Сергея Сергеевича, которые имеют большой опыт в сфере лечения наркозависимости и алкозависимости. В процессе лечения мы также можем использовать лекарства, которые помогают справиться с абстиненцией и срыва, а также предотвратить обратный процесс — возвращение к зависимому поведению.
Лечение алкоголизма — это сложный и длительный процесс, который требует дисциплины и желания пациента. Мы также работаем с подростками, у которых может быть ранняя стадия зависимости, и предлагаем индивидуальные решения для подростков и их семей. Наши специалисты всегда учитывают особенности возраста и стадии зависимости, чтобы предложить максимально эффективное лечение.
Важно помнить, что отказ от лечения — это всегда риск, который может повлиять на ваше здоровье и привести к еще более серьезным последствиям. Мы предлагаем вам вернуть контроль над своей жизнью и бороться с зависимостью, начиная лечение как можно скорее. Важно, чтобы пациенты знали, что лечение с гарантией эффективности невозможно без полной приверженности к процессу выздоровления.
Если вы хотите узнать подробнее, просто свяжитесь с нами через информационную страницу. На нашем сайте вы найдете все необходимые данные для отправки заявки. Мы всегда готовы ответить на все ваши вопросы, а также рассказать о процессе лечения и его особенностях. Мы уверены, что с вашей решимостью и нашей помощью можно добиться успеха и вернуть себе нормальную, трезвую жизнь.
Не откладывайте на завтра — начните лечение сегодня. Если вы употребляете алкоголь или наркотики, важно понимать, что каждый день промедления может серьезно повлиять на ваше здоровье. Помните, что лечиться можно в любое время, и мы готовы поддержать вас в процессе выздоровления. Свяжитесь с нами, и мы поможем вам вернуться в общество, в нормальное состояние, без зависимости.
Какие пути лечения табачной зависимости используются сегодня
Каким образом курение вредит здоровью? Никотин, угарный газ и другие составляющие табачного дыма не просто вдыхаются и выдыхаются, они встраиваются в обмен веществ человека.
Похудеть на табаке?
Курение в целом вызывает ускорение обмена веществ. Организм активнее расходует энергию и сжигает запасы. Поэтому, да, конечно, похудеть при помощи сигарет — можно. Но вот стоит ли результат того?
«Похудение от табака той же природы, что похудение при раке или от неправильной работы щитовидной железы» — говорит Галина Сахарова, доктор медицинских наук, заместитель директора НИИ пульмонологии ФМБА России. — Курильщик худеет потому, что организм пытается справиться с негативными последствиями курения». Табак сильнее марихуаны
Сравнительные исследования показали, что табак сильнее кофеина и марихуаны вызывает физиологическую зависимость, «проигрывая» алкоголю, героину и кокаину. Что же до психологической зависимости — опережает всех, включая героин и кокаин.
А все потому, что никотин увеличивает уровень дофамина (его еще называют гормоном удовольствия) в мозге и, одновременно, курение подавляет моноаминоксидазу — специальный фермент, который расщепляет дофамин.
Мозг получает сигналы удовольствия, но быстро привыкает к повышенному удовольствию. Со временем доза требуется все больше , а удовольствия все меньше. Наркотик — он и есть наркотик.
Угар клеток
Помимо никотина, в табачном дыме достаточно много угарного газа, который начинает активно участвовать в биохимических процессах организма. Дело в том, что молекула CO (а это и есть угарный газ) превосходно связывается с гемоглобином — сложной молекулой, которая разносит кислород по клеткам. Этот комплекс гораздо прочнее соединения гемоглобина и кислорода, поэтому дефицит кислорода наступает быстро.
Результат: клетки курильщика находятся в постоянном состоянии кислородного голодания. Кстати, точно такой же механизм, только гораздо быстрее, срабатывает, если принять цианистый калий.
Гормоны
Сильно меняет курение и гормональный фон. Как и многие другие алкалоиды, никотин меняет работу эндокринной систем . К примеру, он вызывает выброс адреналина из коры надпочечников. Отсюда и повышенный пульс у курильщиков, и частая тахикардия.
Влияет никотин и на синтез других гормонов. Поэтому, в частности, у курильщиков чаще диагностируют бесплодие. Кроме того, из-за сосудосуживающего действия никотина у мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией.
Канцерогены
Рак — постоянный спутник курения. Сам по себе никотин не канцерогенен. Однако табак ведь сгорает не до конца. При тлении сухого табачного листа в дым выделяется много всего другого. В том числе — полициклические ароматические углеводороды, бензпирены и табачные смолы. А вот они вызывают рак. В основном — рак легких, гортани, рта и поджелудочной железы. То есть, самые трудноизлечимые разновидности.
Кстати, самый главный канцероген — радиоактивность — тоже присутствует в табаке. По крайней мере, в выращенном промышленно в развитых странах. Дело в том, что вкус табака зависит от содержания азота в листьях, чем меньше азота — тем вкуснее.
Чтобы уменьшить содержание азота, табак удобряют фосфорными удобрениями, которые в промышленности производят из апатитов. А в этих минералах в качестве примесей присутствуют радий, полоний и радиоактивный изотоп свинца, накапливающиеся в листьях табака. Их немного, но они есть. Факт легкой радиоактивности сигарет пришлось признать даже некоторым ведущим табачным компаниям.
Никотин и никотиновая кислота
Иногда можно услышать, как курильщик оправдывается нехваткой витамина PP (никотиновой кислоты). Дескать, надо пополнять запасы. Это миф. Никотин действительно легко окисляется до никотиновой кислоты (она же — ниацин) — но в человеческом организме нет фермента, осуществляющего эту химическую реакцию. Так что можно одновременно страдать и от отравляющего действия никотина, и от нехватки витамина PP.
О мертвой лошади
«Капля никотина убивает лошадь» — слова, знакомые с детства, и настолько избитые, что воспринимаются иронически. При этом капля никотина (предположим, 0,05 миллилитра) — смертельная доза для взрослого человека (остановка дыхания и сердца).
Курильщик ежедневно потребляет нервно-паралитический яд, и довольно сильный. Его не зря использовали в качестве инсектицида.
Как метаболизм никотина влияет на воздействие табака на организм
Удаление наркотического вещества — это расщепление и выведение через пот, мочу, слюну и другие выделительные системы. Более быстрое удаление означает, что наркотик будет скорее покидать организм, а более медленное приводит к длительному пребыванию в организме. Это важный фактор при рассмотрении воздействия на здоровье и возможных рисках от курения.
На скорость выведения влияют следующие факторы:
Возраст — у старших людей может потребоваться больше времени для полного удаления никотина из организма по сравнению с молодыми, так как скорость метаболизма у них ниже.
Пол — исследования показывают, что у женщин скорость выведения медленнее. Это связано с различиями в физиологии и обмене веществ между полами.
Состояние здоровья печени, почек и легких.
Печень играет ключевую роль в метаболизме. Она разлагает на биологически неактивные метаболиты, которые затем выводятся из организма через почки.
Почки фильтруют кровь и выделяют метаболиты через мочу.
При курении никотин попадает в легкие, где абсорбируется в кровь. Затем легкие выводят его через выдыхаемый воздух.
Особенности метаболизма. Скорость процесса разложения и вывода из организма может различаться. А также на нее могут влиять такие факторы, как генетические особенности, общее состояние здоровья и физическая активность человека.
Крепость табачных изделий. Более крепкие варианты содержат больше никотина, что может привести к более высокому содержанию в организме. Это может замедлить процесс метаболизма этого вещества и увеличить время, необходимое для его вывода.
Физическая активность. Высокий уровень физической активности может привести к более быстрому метаболизму.
Прием пищи и воды.
Еда влияет на скорость всасывания через слизистую оболочку полости рта. Жирная пища замедляет этот процесс. А легкие закуски ускоряют.
Вода не влияет на скорость выведения. Но, учитывая, что никотин вызывает обезвоживание, употребление достаточного количества воды, может помочь чувствовать себя лучше.
Какие факторы могут влиять на скорость метаболизма никотина
«Справочник поликлинического врача», № 14–15, 2008, с. 16-20
Г.М.Сахарова, Н.С.Антонов
ФГУ НИИ пульмонологии ФМБА
Во всем мире табак является одной из наиболее важных причин недееспособности, заболеваемости и преждевременной смерти. В целом во всем мире табак убивает одного из десяти взрослых людей. Ожидается, что к 2030 г. он будет убивать одного из шести, т.е. будет причиной более чем 10 миллионов смертей в год. Эпидемиологические исследования показали, что в конце прошлого века в 44 индустриально развитых странах курение явилось причиной 24% всех смертей среди мужчин, из них 35% смертей мужчин среднего возраста (35–69 лет). Оно также стал причиной 7% всех смертей женщин в мире. Средняя потеря жизни у курящих людей составляет 8 лет, а для тех, кто умирает в среднем возрасте, эта цифра равна 22 годам.
Россия входит в число стран с высокой распространенностью табакокурения (> 50%). Среди мужчин распространенность табакокурения составляет 62%, среди женщин -30%. Уровень распространенности табакокурения среди общей популяции женщин в Российской Федерации ниже, чем среди популяции работающих женщин, за счет женщин старше 50 лет. Более 15 лет назад распространенность табакокурения среди женщин была ниже 7%, а 10 лет назад распространенность табакокурения среди женщин в России составляла менее 20%. Уровень распространенности табакокурения среди подростков значительно вырос в середине 1990-х и в последние 10 лет продолжает нарастать. Отмечается тенденция выравнивания распространенности табакокурения среди мальчиков и девочек. В среднем уровень распространенности табакокурения среди мальчиков составляет 40,6% и в разных социальных группах колеблется от 16% (учащиеся лицеев) до 100% (бездомные подростки). Средний уровень распространенности табакокурения среди девочек составляет 30% и в разных социальных группах колеблется от 19% (учащиеся лицеев) до 100% (бездомные подростки). Возраст приобщения к табакокурению составляет для мальчиков менее 10 лет, для девочек -11 лет. Также наблюдаются различия в уровнях распространенности табакокурения в различных регионах Российской Федерации. Так, среди мальчиков этот показатель колеблется в пределах от 15 до 67,7%, а среди девочек – от 10,7 до 55,4%.
Как метаболизм никотина влияет на риск развития заболеваний, связанных с курением
Дым табачный воздух выел.
В.Маяковский, «Лиличка!» (1916 г.)
Ч то такое дымы (дым)? Это дисперсная система, состоящая из газообразной дисперсионной среды и диспергированного (мелко измельченного) твердого вещества (дисперсной фазы). Табачный дым – это дым, образующийся в процессе курения изделий из табака, это многокомпонентная система. Количество веществ, составляющих табачный дым, исчисляется тысячами (идентифицировано от 1000 до 4000 веществ, из которых около 60 являются канцерогенами). Часть веществ находится в твердой или жидкой фазе, часть – в состоянии газа.
Можно говорить о качественном составе табачного дыма – какие именно вещества входят в эту систему – и о количественном составе – сколько, например, микрограмм (мкг – 10–6г, т.е. миллионная доля грамма) вещества образуется при выкуривании одной сигареты. Можно говорить и о процентной доле в общей токсичности сигареты. Например, на долю бензпирена приходится 4,6%, а угарного газа – 9,2%.
Главное вещество табачного дыма (действующее наркотическое начало) – никотин. Одна сигарета содержит от 1,0 до 2,5 мг никотина (есть данные, что содержание никотина достигает 10 мг), пачка сигарет (20 шт.) – 20–50 мг. Смертельная доза никотина – 50–100 мг для некурящего человека. Для курящего – 100–400 мг. Даже 3–5 мг никотина могут вызвать одышку, обморок, тошноту, головокружение, спазматическое состояние продолжительностью до трех суток (это связано с возбуждением никотиновых холинорецепторов).
В химическом плане никотин – алкалоид (трудно определяемое понятие, но в принципе это – специфическая группа азотсодержащих органических веществ растительного или иного природного происхождения, обладающих высокой биологической активностью, причем, в зависимости от концентрации, как позитивного, так и негативного действия), содержащийся в листьях и семенах табака. Табак – растение семейства пасленовых, содержание никотина в нем в зависимости от сорта – 0,3–5%. Следы никотина обнаружены в помидорах, картофеле, зеленом перце, баклажанах – растениях из этого же семейства, – но встречается также в плаунах, хвоще полевом…
Брутто-формула никотина – С10Н14N2. Гигроскопичен (присоединяет воду из воздушной среды), на воздухе легко окисляется – вплоть до осмоления. Является азотистым основанием, т.е. реагирует с кислотами, образуя соли. В форме солей никотин и содержится в табаке, так что сам табак не пахнет никотином. Химическое строение никотина (рис. 1) было установлено трудами многих химиков.
Кроме никотина, в табачном листе содержатся другие алкалоиды – норникотин (С9Н12N2– у него нет метильного радикала СН3, место которого занимает атом водорода) (рис. 2), никотеин , анабазин и др. В организме человека никотин превращается в норникотин, что чревато серьезными неустранимыми последствиями (возникновение диабета, рака, болезни Альцгеймера, ускорение старения организма). Метаболитом никотина является котинин (см. рис. 2), попадающий в мочу. Он оказался прекрасным биомаркером концентрации никотина в организме – у курящих и пассивно курящих (в том числе детей любого возраста).
В высшем сорте табака на долю никотина приходится 0,8–1,3%, а в третьесортном табаке содержится 1,6–1,8%. По стандартам США крепость табака имеет следующую градацию: 0,6–1% – light (слабый), 1–2% – medium (средний), 2–3% – strong (крепкий), 3–4% – extra strong (очень крепкий). Табак не пригоден для курения, если содержание никотина в нем более 4%.
Кроме никотина, в собственно табаке содержатся углеводы (крахмал, глюкоза) – 15–25%, щелочные вещества – 16%, различные органические кислоты (прежде всего лимонная, связывающая никотин в соль, никотиновая кислота) – 10%, полифенолы, глюкозиды, минералы – 10%, пектин – 6–10%, есть в табаке и белки (в том числе ферменты – амилаза, каталаза, карбоангидраза и др.) – 10%, жиры, смолы, эфирные масла (ароматические и терпеноидные соединения, влияющие на запах). Запах табачного дыма зависит от сорта табака, соотношения углеводов (чем их больше, тем дым «вкуснее») и белков; тонкий аромат определяется смоляным спиртом (или же – смоляными фенолами, или же – глюкозидами). Свежесобранные листья на 80–90% состоят из воды. Влажность готового табака (высушенного) – 12–18%. Химический состав табака зависит от сорта, условий выращивания, способа и времени сбора урожая, в большой степени – от состава почвы. Промелькнула цифра: в табаке содержится порядка 2500 веществ.