Табачная зависимость

Табачная зависимость является одной из самых распространенных форм зависимости во всем мире. Никотин, основной активный компонент табака, вызывает физическую и психологическую зависимость, которая может быть трудно преодолеть. В данной статье мы рассмотрим механизмы метаболизма никотина и пути лечения табачной зависимости.

Никотин метаболизируется в организме человека с помощью ферментов цитохрома P450, в частности CYP2A6 и CYP2B6. Ферменты цитохрома P450 окисляют никотин до никотинальдегида, который затем метаболизируется до никотиновой кислоты и конечных метаболитов.

Формирование табачной зависимости происходит не сразу, на это требуется время. Выделяют довольно длительную преморбидную стадию, когда человек только знакомится с сигаретами, курение не доставляет удовольствие, он курит за компанию, под воздействием алкоголя, часто через силу. Курение носит эпизодический характер, не более 10-15 раз в месяц.

И основные три стадии:

Первая стадия

Все неприятные ощущения исчезают, такие как тошнота, рвота, потливость и кашель во время курения, появляется чувство удовольствия, комфорт, даже может улучшиться кратковременная память, сигарета помогает унять волнение, пережить стресс.

Д.м.н., рук.отд. Г.В. ПОГОСОВА, к.м.н., в.н.с. Н.М. АХМЕДЖАНОВ, врач Н.П. КАЧАНОВА, д.м.н., зам. дир. И.Е. КОЛТУНОВ
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, Москва

Current principles of drug treatment for tobacco smoking and nicotine dependence

G.V. POGOSOVA, N.M. AKHMEDZHANOV, N.P. KACHANOVA, I.YE. KOLTUNOV

В статье рассмотрены современные представления о механизме формирования никотиновой зависимости, представлены данные о сравнительной эффективности различных по механизму действия препаратов для лечения никотиновой зависимости, включая новый и самый эффективный на сегодняшний день препарат — варениклин. Приведен практический алгоритм оптимального выбора препарата.

— Считается, что некоторым людям нельзя резко бросать курить. Это правда?

— Мифов существует много, и один из них — «знакомый бросил курить и умер от стресса на организм». Беременным раньше акушеры говорили, что не надо бросать курить, чтобы не стрессировать. Но если женщина бросила курить до 14 недель беременности — негативное воздействие на плод будет минимальный. А дальше уже будет вред, и отказаться от курения нужно обязательно. Однако если к нам обращаются пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, мы советуем постепенный отказ от курения.

— Кто к вам чаще всего обращается за помощью?

И здесь всё немного сложнее, чем курильщики привыкли думать…

«Я хочу бросить курить ради здоровья» — не сработает!

«Отказаться от курения ради любимого человека, потому что для него это важно» — не получится!

И любые другие аналогичные псевдомотиваторы тоже не работают.

Если вы курильщик со стажем, то бросить курить, вам поможет только реальная, очень конкретная мотивация, ценность которой значительно выше, чем удовольствие от курения.

Вы можете возразить, что знаете людей, которые решили бросить, сказали: «я завтра бросаю» и у них всё получилось без всяких ценностных мотиваций. Да, я тоже таких знаю)

И у них есть одна из особенностей:

Рассказываем о концентрации никотина, полноте и зависимости

Фото: 900igr.net

Правда ли, что бросающий курить человек сильно полнеет? А что кальяны – это совсем безвредно? Врач-пульмонолог Диагностического центра Алтайского края Евгения Боброва помогла Amic.ru разобраться в некоторых заблуждениях. Напомним, 31 мая во всем мире отмечался Международный день борьбы с курением.

И да, и нет. В обычных сигаретах содержание никотина больше. Но и курит их человек реже.

"Это самообман: выкурите вы две пачки легких или одну обычную. Вреда будет столько же", – сказала врач.

Никотиновая зависимость имеет три стадии.

Это курения от случая к случаю. На первый взгляд, может показаться безобидным баловством. Но паттерны поведения начинают закрепляться, что может привести к психологической зависимости.

Психологическая зависимость развивается, когда:

В нашем современном мире никотин является одним из самых распространенных наркотиков, который используется людьми во всем мире. Никотин является основной составляющей табака, который является одним из самых популярных продуктов, которые люди курили на протяжении многих лет. Никотин вызывает зависимость, которая может быть очень трудно преодолеть, и поэтому важно понять как воспринимать и как бороться с этой зависимостью.

Основной фактор, влияющий на развитие психологической зависимости от курения — действие никотина на мозг. Никотин, содержащийся в табачных продуктах воздействует на нейрохимические процессы в мозге, вызывая чувство удовлетворения и стимулируя выделение нейротрансмиттеров, таких как дофамин, что создает положительные ассоциации.

Помимо физиологических механизмов, психологическая зависимость формируется, благодаря различным ассоциациям. Курение может быть связано с различными ситуациями, эмоциями и привычками.

Если вы никогда не употребляете спиртное, причем неважно, за рулем находитесь или нет, то могу лишь вас поздравить с этим. Но большая часть водителей хотя бы иногда выпивает, и лично я ни вижу в этом ничего серьезного, главное, чтобы все это было дома и без машины.

При лечении алкогольной зависимости пациенты сталкиваются с одними и теми же трудностями. Если человек хочет бросить пить самостоятельно, ему стоит заранее продумать, как он будет справляться с ними.