Новое время

Полезная информация обо всём

Комплексное лечение никотиновой зависимости. Современные принципы медикаментозного лечения табакокурения и никотиновой зависимости

21.05.2023 в 13:48
Содержание
  1. Комплексное лечение никотиновой зависимости. Современные принципы медикаментозного лечения табакокурения и никотиновой зависимости
  2. Лечение никотиновой зависимости препараты. Подходы к лечению табачной зависимости
  3. Никотиновая зависимость тест. ВОЗМОЖНО ВЫ ЗАВИСИМЫ ОТ НИКОТИНА? ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ!
  4. Никотиновая зависимость лечение. Определение болезни. Причины заболевания
  5. Никотиновая зависимость стадии. Симптомы табакокурения
  6. Лечение никотиновой зависимости москва. Стоимость услуг
  7. Никотиновая зависимость, как избавиться. Как избавиться от табачной зависимости
  8. Лечение курения препараты. Варениклин – препарат нового поколения для лечения табачной зависимости
  9. Лечение никотиновой зависимости спб. Кодировка от курения

Комплексное лечение никотиновой зависимости. Современные принципы медикаментозного лечения табакокурения и никотиновой зависимости


«Профилактическая медицина», 2009, №5, с. 29-34

Д.м.н., рук.отд. Г.В. ПОГОСОВА, к.м.н., в.н.с. Н.М. АХМЕДЖАНОВ, врач Н.П. КАЧАНОВА, д.м.н., зам. дир. И.Е. КОЛТУНОВ
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, Москва

Current principles of drug treatment for tobacco smoking and nicotine dependence

G.V. POGOSOVA, N.M. AKHMEDZHANOV, N.P. KACHANOVA, I.YE. KOLTUNOV

В статье рассмотрены современные представления о механизме формирования никотиновой зависимости, представлены данные о сравнительной эффективности различных по механизму действия препаратов для лечения никотиновой зависимости, включая новый и самый эффективный на сегодняшний день препарат — варениклин. Приведен практический алгоритм оптимального выбора препарата.

Ключевые слова: курение, никотиновая зависимость, медикаментозное лечение, варениклин.

The paper considers the present views of the mechanisms responsible for the development of nicotine dependence and presents data on the comparative efficacy of the agents that differ in the mechanism of action for the treatment of nicotine dependence, including the novel and most effective current drug varenicline. A practical algorithm for the optimal choice of a drug is given.

Key words: smoking, nicotine dependence, drug therapy, varenicline.

Курение табака — основной модифицируемый фактор риска смерти во всем мире. Распространенность курения в Российской Федерации — одна из самых высоких среди всех стран. Курение возглавляет список ведущих причин неинфекционных заболеваний в России наряду с артериальной гипертонией, гиперхолестеринемией, злоупотреблением алкоголем, недостаточной физической активностью и нездоровым питанием. Вклад курения в общую смертность составляет 17,1%, а в общие потери по нетрудоспособности — 13,4%. Несмотря на это в России среди взрослого населения (старше 15 лет) курит 60% мужчин и 15,5% женщин . В мире имеются достаточно убедительные примеры эффективной борьбы с курением. Так, в США в настоящее время курит 20,8% взрослых, а в 60-х годах XX века их было 44%, т.е. распространенность курения сократилась более чем в 2 раза. В 1965 г. число курильщиков в 3 раза превышало число прекративших курить, сегодня же число бывших курильщиков превышает число курящих . Важно, что уменьшается распространенность курения и среди пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Так, по данным исследования EUROASPIRE I—III, распространенность курения в европейских странах среди пациентов особо высокого риска с ишемической болезнью сердца сократилась за 10 лет на 10%, хотя она и исходно была в 3 раза ниже, чем в России. Успехи же в борьбе с курением в России более чем скромные . До сих пор многие даже среди врачей воспринимают курение всего лишь как нехорошую привычку, а не как модифицируемый фактор риска, в наибольшей степени увеличивающий общий риск смерти, а никотиновую зависимость — не как болезнь (в МКБ-9-КВ код 305.1), требующую лечения. Большинство курильщиков хотят бросить курить и пытались делать это неоднократно .

Лечение никотиновой зависимости препараты. Подходы к лечению табачной зависимости


В мире лекарств »» №3 2000 В блокнот клинициста Р.Д. САФАЕВ,
ЗАВЕДУЮЩИЙ ОТДЕЛЕНИЕМ ГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ 17-Й ЦЕНТРАЛЬНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ МО РФ, КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК

Мнение о том, что курение - это фактор риска для здоровья курильщика, сегодня нуждается в переосмыслении: курение - это болезнь, которая требует определенного лечения как отдельная нозологическая группа. Многолетние эпидемиологические исследования влияния курения на состояние здоровья населения в целом и каждого индивидуума отдельно показывают наличие положительной корреляции между длительностью экспозиции к табачному дыму и развитием многих заболеваний.

К таким заболеваниям можно отнести рак легкого, рак поджелудочной железы, рак мочевого пузыря, рак губы, ишемическую болезнь сердца, правожелудочковую недостаточность, аневризму аорты, заболевания периферических сосудов, бронхиальную астму, гипертоническую болезнь, сахарный диабет, инсульт, потерю остроты зрения, снижение иммунитета и хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ). Три нозологические группы заболеваний из перечисленных выше являются самыми распространенными в причинах смертности от курения - это коронарная болезнь (27%), рак легкого (6,1%) и ХОЗЛ (4%) .

Курение - это болезнь

Курение служит причиной многих функциональных и органических поражений организма. Оно также обусловливает изменение реакции организма на действие многих лекарственных средств, так как ускоряет элиминацию лекарственных препаратов путем стимулирования их метаболизма печеночными ферментами. Характерно, что действие многих лекарств (среди них аскорбиновая кислота, фуросемид, гепарин, эстрогены, пентазоцин, антипирин, фенацетин, пропранолол, теофиллин, трициклические антидепрессанты, имипрамин и др.) находится в прямой зависимости от числа ежедневно выкуренных сигарет, и это особенно выражено при выкуривании 20 и более сигарет. Табачная зависимость выражается тремя основными клиническими формами: идеаторной, психосоматической и диссоциированной .

Идеаторная форма характеризуется наличием мысленного и образного, а также сочетанием идеаторного и вегето-сосудистого компонентов в структуре влечения и имеет свое клиническое своеобразие в развитии зависимости. Эта форма характеризуется относительно ранним возрастным началом первых проб курения табака, коротким этапом не ежедневного, эпизодического курения, постепенным нарастанием толерантности к количеству выкуриваемых сигарет, относительно поздним (после утреннего пробуждения через 2-3 часа) началом курения. У лиц с этой формой зависимости чаще отмечается периодический тип влечения, то есть промежутки между выкуриванием сигарет были от 1 до 3 часов. Большинство курящих лиц в этой группе относительно поздно осознают у себя влечение к табаку и делают попытки самостоятельного прекращения курения с ремиссией от 1 недели до 1,5 года. Бальных с идеаторной формой табачной зависимости 18%.

Психосоматическая форма обусловлена сочетанием идеаторного, вегетативно-сосудистого и невротического компонентов. Она возникает и развивается в относительно позднем возрасте. Этап эпизодического курения отсутствует или бывает незначительным. Толерантность характеризуется быстрым увеличением количества выкуриваемых сигарет. Для психосоматической формы характерно курение натощак, в ночное время или раннее начало курения после пробуждения. Осознание влечения к табачному дыму у пациентов наступает поздно. Тип течения влечения в большинстве случаев бывает постоянным или с малыми временными промежутками - 10-20 минут. Пациенты с этой клинической формой за редким исключением не могут самостоятельно, без специального лечения бросить курить. При самостоятельном воздержании больные дают короткие ремиссии в 4-10 дней; при этом на фоне отмены курения отмечается обострение патологического влечения. Синдром отмены на вегетативном, психическом и поведенческом уровнях характеризуется колебаниями артериального давления, учащенным сердцебиением, затруднением вдоха или выдоха (одышка), повышенной потливостью, раздражительностью, неустойчивостью настроения, непоседливостью, суетливостью, агрессивностью. Количество больных с этой клинической формой - 17%.

Никотиновая зависимость тест. ВОЗМОЖНО ВЫ ЗАВИСИМЫ ОТ НИКОТИНА? ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ!

ВАШЕ КУРЕНИЕ МЕШАЕТ  ВАШИМ БЛИЗКИМ?

ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ ТРЕБУЮТ ОТКАЗА ОТ СИГАРЕТ?

ВЫ НЕ МОЖЕТЕ ВЫДЕРЖАТЬ "ДОЛГУЮ РАЗЛУКУ" С СИГАРЕТОЙ?

ВОЗМОЖНО ВЫ ЗАВИСИМЫ ОТ НИКОТИНА?

ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ С ПОМОШЬЮ ТЕСТА !

Тест Фагерстрема (оценка тяжести никотиновой зависимости)

ВЫБЕРИТЕ ВАРИАНТ ОТВЕТА, КОТОРЫЙ БОЛЬШЕ ПОДХОДИТ ВАМ.

ОБВЕДИТЕ КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ, СООТВЕТСТВУЮЩИХ ДАННОМУ ОТВЕТУ.

СЛОЖИТЕ ПОЛУЧИВШИЕСЯ БАЛЛЫ И ОЦЕНИТЕ СУММАРНЫЙ БАЛЛ.

 

Вопрос

Ответ

Баллы

1. Как скоро после просыпания Вы выкуриваете 1 сигарету?

1.  В теч.первых 5 мин.

2.  В теч. 6-30 мин.

3

2

2.  Сложно ли Вам удержаться от курения в местах, где оно запрещено?

1. Да

2. Нет

1

0

3. От какой сигареты Вам трудно отказаться?

1.  От первой утром

2.  От всех остальных

1

0

4. Сколько сигарет Вы выкуриваете в день?

1. 10 и менее;

2. 11-20

3.21-30

4.31 и более

0

1

2

3

5.  Вы курите более часто в первые часы утром, чем в течение остального дня

1. Да

2. Нет

1

0

6.  Курите ли Вы, если больны и вынуждены находиться в кровати целый день?

1. Да

2. Нет

1

0

Оценка суммарного балла:

0-2 – очень слабая никотиновая зависимость;
3-4 – слабая никотиновая зависимость;
5 - средняя степень никотиновой зависимости;
6-7 – высокая степень никотиновой зависимости,
8-10 – очень высокая степень никотиновой зависимости

 

РЕКОМЕНДАЦИИ:

Лица, которые набрали более 5 баллов по тесту Фагерстрема, при отказе от курения могут нуждаться в применении никотин-содержащих лекарственных средств для профилактики синдрома отмены в результате прекращения поступления никотина. Наиболее сильно синдром отмены проявляется в первый месяц, поэтому именно в этот период важно принимать препараты в достаточно высокой дозе.

Никотиновую жевательную резинку дозировкой 2 мг рекомендуют выкуривающим менее 25 сигарет, 4 мг – более 25 сигарет в сутки.

В более легких случаях никотиновой зависимости возможно применение гомеопатических средств, смягчающих абстинентный синдром.

Цитизин - лекарственное средство из группы агонистов никотиновых рецепторов помогает отказаться от курения, существенно ослабляя абстинентный синдром.

Для всех курящих, желающих бросить курить, может быть полезна консультация врача-психиатра-нарколога (запись по тел.  8- (017)-331-90-74), психолога (запись по тел. 8-(017)-331-85-78) или  психотерапевта .

ВСЕ ВИДЫ ЛЕЧЕНИЯ НИКОТИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ ПРОВОДЯТСЯ АНОНИМНО.

Никотиновая зависимость лечение. Определение болезни. Причины заболевания

Табакокурение — это вид химической зависимости, связанной с вдыханием табачного дыма.

В состав сигарет входит никотин — психоактивное вещество, вызывающее привыкание.

Как и в любой другой зависимости, различают несколько сторон этой проблемы:

  • пагубное воздействие (в прошлой классификации именовалось как злоупотребление);
  • синдром зависимости;
  • синдром отмены.

Вред курения начинается с того момента, как только человек употребил вторую, третью дозу никотина. Хотим мы того или нет, продукты горения начнут повреждать клетки нашего организма уже после первых затяжек. Прежде всего будут страдать органы полости рта, гортань, бронхи и лёгкие. Ущерб может быть физическим (раздражение дыхательных путей, ЛОР заболевания) или психическим (колебания настроения).

Синдром зависимости от табака начинается тогда, когда человек теряет контроль над потребляемой дозой никотина. Он начинает курить больше и чаще, чем планировал. Упорно продолжает искать очередную дозу, несмотря на негативные последствия. Всё это может идти в ущерб другим видам активности человека. На второй стадии зависимости добавляется синдром отмены.

Синдром отмены табака возникает при попытке не курить более одного часа. Это состояние можно с уверенностью назвать никотиновой ломкой. Но в отличие от героиновой ломки никаких болевых ощущений нет — есть только раздражительность, эмоциональная несдержанность, проблемы с концентрацией внимания.

Причины никотиновой зависимости — это комбинация поступления в кровь наркотика никотина и генетической особенности конкретного человека. Причём не имеет никакого значения, через какое отверстие никотин попал в мозг. Есть несколько вариантов того, как можно употреблять никотин, стать зависимым от него и поддерживать эту зависимость:

  • курение (smoking) — все обычные сигареты и кальян;
  • парение (vaping) — все электронные сигареты всех поколений;
  • тление (IQOS);
  • жевание — никотиновые жвачки, насвай;
  • интраназально — назальный спрей или нюхательный табак;
  • сосание — никотиновые леденцы;
  • аппликация на кожу — трансдермальные никотиновые пластыри.

Самые опасные по скорости и силе привыкания — это все варианты ингаляций (курение, парение, тление). Минимальную опасность по привыканию представляют никотиновые пластыри. И хотя в жизни случаи первичной зависимости от никотиновых пластырей и не возникали, потенциальный риск есть всегда: люди продолжают вводить наркотик, просто другим способом.

Жевание никотиновой жвачки представляет среднюю опасность. Например, с её помощью бывший президент США Барак Обама пытался бросить курить, но в итоге и от сигарет не смог отказаться, и дополнительно подсел на никотиновую жвачку. И теперь, когда нет возможности курить, он жуёт жвачку, а когда возможность курить появляется, он курит сигарету.

Социальные и психологические причины курения

Тревожные люди стремятся облегчить своё состояние и прибегают к наркотическим и психоактивным веществам. К тому же курение во многих фильмах и песнях преподносится как способ снять стресс, а знаменитости с пагубными привычками подталкивают поклонников подражать, в том числе и курить.

Помогает ли курение снять стресс

Никотин кратковременно уменьшает беспокойство. Однако ситуации, провоцирующие тревогу, вскоре вернут человека к тому же уровню стресса, который был до выкуривания сигареты, и у него снова возникнет желание покурить.

Вред от кальяна, лёгких и электронных сигарет

Разница между обычными сигаретами, сигаретами с пониженным содержанием никотина, кальяном и электронными сигаретами, конечно, есть:

  • чем безобиднее кажется способ курения (меньше смол и никотина), тем чаще человек начинает курить и быстрее становится зависимым;
  • чем больше содержание смол и никотина, тем сильнее и губительнее влияние на здоровье.

Выбирая из различных видов курения, человек лишь сильнее попадает в ловушку зависимости.

Никотиновая зависимость стадии. Симптомы табакокурения

Для постановки диагноза никотиновой зависимости надо набрать три симптома или более за последний год из шести перечисленных:

  1. Желание покурить или использовать другие табачные продукты, которое возникает в момент ломки .
  2. Безуспешные попытки сократить или контролировать приём никотина: его частое употребление в больших количествах или на протяжении более длительного периода, чем предполагалось. Ранее этот симптом носил название "потеря количественного и ситуационного контроля".
  3. Синдром отмены никотина. На самом деле достаточно одного этого симптома, чтобы со 100 % уверенностью поставить диагноз "никотиновая зависимость".
  4. Повышение толерантности к никотину. Проявляется в отсутствии тошноты, головокружения и других признаков, несмотря на приём значительных доз никотина. Т. е. прежняя доза не вызывает симптомов интоксикации. Этот признак возникает уже на первой стадии зависимости. При этом возникает недостаточный эффект, когда прежнее количество сигарет или прежняя частота приёма уже не снимает ломку.
  5. Человек тратит всё больше времени на курение и меньше на другие дела. Сперва ему нужно покурить, и только потом он пойдёт гулять с ребёнком. Или же будет курить при ребёнке.
  6. Человек продолжает курить несмотря на вредные последствия для здоровья. Например, человеку уже ампутировали ногу, а он всё равно продолжает курить.

Для постановки диагноза синдрома отмены никотина достаточно двух симптомов из перечисленных, которые возникают при отмене никотина:

  • навязчивые мысли и желание выкурить сигарету;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • раздражительность или беспокойство;
  • нарушение настроения;
  • слабость и недомогание;
  • повышение аппетита;
  • бессонница;
  • усиление кашля.

Самое главное, что все эти симптомы "волшебным" образом исчезают после очередной дозы никотина. Но это происходит только на время.

Физиологическая ломка достигает своего максимуму на третий день отмены. К седьмому дню она становится уже терпимой. Редко, но иногда на фоне никотиновой ломки встречаются желудочно-кишечный дискомфорт, запоры, тремор рук, потливость, снижение артериального давления и снижение частоты сердечных сокращений.

Симптомы физиологической зависимости со временем проходят сами собой. Основной проблемой является психологическая зависимость — навязчивые периодические мысли вновь закурить, которые возникают в определённых ситуациях. Именно психологическая зависимость становится первопричиной всех срывов в будущем. В отличие от физиологической зависимости, сама по себе она уже не проходит и может только затаиться. Без грамотной психотерапии срыв может произойти в любой момент, даже через десятки лет.

Источник: https://nov-vremya.ru/stati/zavisimost-ot-tabaka-eto-opredelenie-bolezni-prichiny-zabolevaniya

Лечение никотиновой зависимости москва. Стоимость услуг

* Уважаемые пациенты! Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять, сколько стоит зашиться от алкоголизма на полгода, год или два и стоимость других услуг на день обращения по круглосуточному телефону:.

Размещенный прайс-лист не является офертой.

Специалисты нашей клиники – профессиональные наркологи, которые помогают даже курильщикам с многолетним стажем полностью и безвозвратно избавиться от табачной зависимости. Мы используем лучшее импортное и отечественное оборудование и препараты, что позволяет в разы увеличить эффективность лечения. А постоянный контроль пациентов способствует предотвращению возможных срывов и прерывания лечения. Положительному настрою на выздоровление и избавлению от никотиновой зависимости также способствует обстановка клиники: комфортные комнаты, покой, тишина, полноценное питание, уход и забота персонала, дружелюбные и компетентные врачи. К услугам пребывающих – бесплатный Wi-Fi.

Преимущества лечения табакокурения в стационаре «Алкоклиник»

Антиникотиновая терапия в нашем центре проводится на базе современных технологий и эффективных препаратов. С пациентами работают исключительно опытные наркологи, которые уже много лет занимаются лечением разного рода зависимостей.

Комплексное лечение никотиновой зависимости. Современные принципы медикаментозного лечения табакокурения и никотиновой зависимости

Среди многих достоинств пребывания в нашей клинике, следует выделить следующие моменты:

  • безусловная эффективность лечения;
  • высокая квалификация штата врачей клиники и среднего медперсонала;
  • полная конфиденциальность и анонимность при прохождении лечения в наркологической клинике «Алкоклиник»;
  • успешное применение на практике и фармакологических и психотерапевтических методик;
  • сугубо индивидуальный подход в диагностике и лечении каждого отдельного пациента, что позволяет в итоге добиваться максимально высокой эффективности терапии.

Есть непреодолимая тяга к табакокурению? Проведите лечение в условиях нашего стационара, и его результат будет радовать вас долгие и долгие годы.

Комплексное лечение никотиновой зависимости. Современные принципы медикаментозного лечения табакокурения и никотиновой зависимости 01

    Никотиновая зависимость, как избавиться. Как избавиться от табачной зависимости

    Пристрастие к никотину зачастую требует длительную поддерживающую и повторную терапию, так как болезнь нередко рецидивирует. При полном осознании необходимости бросить курение, сделать это самостоятельно очень трудно. Согласно статистике, примерно 90% всех курящих желает покончить с привычкой , а 70% пытающихся это сделать уже в течение 3 месяцев возвращаются к сигаретам.

    Необходимо участие нарколога, психолога и прием вспомогательных лекарств . Особенно — если вы уже безуспешно пробовали это сделать самостоятельно хотя бы три раза.

    Препараты для прекращения курения

    Бывают разные формы средств:

    • Никотинзамещающие спреи, таблетки, жевательные резинки, пластыри предназначены для снабжения мозга желанным алкалоидом параллельно с психологическим отвыканием от привычных действий.
    • Успокоительные лекарства помогают снизить уровень стресса , ослабить силу проявлений синдрома отмены.
    • Общеукрепляющие компоненты (витамины, минералы, БАДы, гомеопатия), вводимые в рацион питания, способствуют улучшению самочувствия, повышения иммунитета, настроения.

    Нелекарственные методы лечения

    Выделяют два основных вида психотерапии:

      Никотиновая зависимость, как избавиться. Как избавиться от табачной зависимостиПоведенческая подразумевает обучение пациента методам самоконтроля , благодаря которым он лучше понимает что с ним происходит, как следует реагировать на свои чувства, действовать в моменты сильной тяги к никотину. Существует множество приемов и упражнений, которые помогают зависимому обходиться без новой дозы. Также используются средства аверсивной терапии, чтобы развить чувство неприязни к табаку, отвращение.
    • Когнитивная — комплекс мер, направленных на полное переосмысление жизненных принципов, взглядов . Врач анализирует мысли, чувства, особенности поведения человека, его мотивацию, подбирает наиболее подходящие в каждом конкретном случае способы преодоления желания закурить. Выздоравливающий принимает активное участие в процессе — ведет дневник, размышляет, делает выводы, полностью перестраивает свой образ жизни, приобретая новые знания.

    Также в курс может быть включена иглорефлексотерапия, гипноз или кодирование. Обращение в наркологическую клинику позволяет использовать одновременно все доступные и самые эффективные методы избавления от никотиновой зависимости.

    Лечение курения препараты. Варениклин – препарат нового поколения для лечения табачной зависимости


    «Клиническая фармакология и терапия», 2009, 18 (3), с. 1-5

    В.Г.Кукес, В.Ф.Маринин, Е.В.Гаврисюк

    ММА им. И.М.Сеченова

    Современный курильщик располагает большим арсеналом средств, которые могут ему помочь в борьбе с этой пагубной привычкой. Варениклин – частичный агонист α4β2 никотиновых ацетилхолиновых рецепторов (н-АХР), принципиально новый препарат для лечения табачной зависимости. Он проявляет агонизм в отношении н-АХР, активируя их с более низкой внутренней силой, чем никотин, и одновременно блокирует доступ никотина к н-АХР. Клинические исследования показали высокую эффективность, хорошую переносимость и безопасность препарата для лечения никотиновой зависимости. В России варениклин (Чампикс) зарегистрирован в 2008 году.

    БОРЬБА С ТАБАЧНОЙ зависимостью привлекает на свою сторону все новых и новых союзников. В настоящее время доступен широкий спектр методов лечения, начиная от гипноза и других психологических воздействий и заканчивая новейшими лекарственными средствами . Современный курильщик располагает большим арсеналом средств, которые могут ему помочь в борьбе с этой пагубной привычкой. Однако, лишь небольшой процент попыток отказа от курения заканчивается успешно . Это заставляет ученых всего мира искать новые методы воздействия на людей, зависимых от табака, и разрабатывать новые концепции ведения пациентов с табачной зависимостью .

    Последней разработкой в этой области стал варениклин компании "Pfizer", выпускаемый под торговым названием Чантикс в США и Чампикс в Европе с 2006 года |25,41>. В России варениклин (Чампикс) был зарегистрирован в 2008 году . Варениклин не содержит никотин и является частичным агонистом a4b2 никотиновых ацетилхолиновых рецепторов (н-АХР) головного мозга 11,3,8,14,18,24,35,40>.

    История создания

    Препарат был разработан группой ученых под руководством Jotham W. Coe путем модифицирования молекулы цитизина . Цитизин - растительный алкалоид, обладающий никотиноподобным действием. Он конкурентно связывается с теми же рецепторами, что и никотин. В настоящее время цитизин выпускается болгарскими фармацевтическими компаниями как средство для лечения табачной зависимости под торговыми названими Табекс, Циперкутен, Цититон .

    Ученые компании "Pfizer" обнаружили, что структура цитизина очень похожа на структуру алкалоида морфина . Скелеты обеих молекул, содержащие -бициклы, различаются лишь положением одного атома азота (рис. 1). Путем сложных химических преобразований была получена молекула варениклина. Она оказалась способной не только частично активировать преимущественно a4b2 н-АХР, но и блокировать доступ никотина к н-АХР .

    Риc. 1. Схема синтеза варениклина

    Роль α4β2 н-АХР в формировании никотиновой зависимости и развитии абстинентного синдрома

    Почему же так важно воздействие именно на а4b2 подтип н-АХР? Механизм формирования никотиновой зависимости и даже сам процесс воздействия никотина на организм очень сложен и до сих пор изучен не полностью. Согласно современной концепции, никотин, взаимодействуя с нейрональными н-АХР, вызывает ряд изменений в функционировании ацетилхолиновой системы, играющей важную роль в обеспечении когнитивных процессов в головном мозге . Вызывая активацию и десенситизацию н-АХР, никотин способствует уменьшению чувствительности рецепторов к их природному активатору ацетилхолину, а также вызывает увеличение числа функционирующих рецепторов в ЦНС путем усиления их синтеза . Помимо этого, неоднородность самой ацетилхолиновой системы мозга, основанной на разнообразии подтипов н-АХР и их локализации, определяет многочисленные эффекты никотина и обеспечивает взаимосвязь с различными нейромедиаторными системами ЦНС - дофаминергической, глутаматергической, серотонинергической и др. . Другими словами, стимуляция или десенситизация н-АХР регулирует не только число и степень активности самих рецепторов, но и высвобождение важнейших нейромедиаторов головного мозга - дофамина, норадреналина, серотонина, ГАМ К. b-эндорфина и др. . Все это ведет к тому, что для нормальной работы ЦНС организму необходим никотин, так как эндогенные стимуляторы уже не справляются со своей работой, а без никотина появляются симптомы абстиненции - вялость, раздражительность, трудность концентрации, плохое настроение, плохой сон и др.. . Эти симптомы заставляют курильщика снова и снова брать в руки сигарету.

    Лечение никотиновой зависимости спб. Кодировка от курения

    Комплексное лечение никотиновой зависимости. Современные принципы медикаментозного лечения табакокурения и никотиновой зависимости 03

    Кодирование от курения в Санкт-Петербурге в нашем центре проводят компетентные специалисты с высоким уровнем квалификации и успешным опытом лечения никотиновой зависимости. Преимущества клиники:

    • доступная на кодирование от курения цена;
    • возможность записаться к врачу без очередей на любое удобное время;
    • стабильность в качестве предоставляемого сервиса;
    • гарантии эффективности предлагаемых методик избавления от зависимости;
    • персональный подход к каждому пациенту;
    • использование прогрессивных методов гипноза;
    • ориентированность на максимальный результат лечения и исключение риска срыва в дальнейшем.

    Не стоит пытаться завязать самостоятельно, обращение в наш центр обойдется все равно дешевле, потому что достижение желаемого результата возможно в ближайшее время, а это реальная экономия, потому что сигареты в наше время – дорогое удовольствие!

    Какие методики мы используем:

    1. Медикаментозное. Включает использование «блокаторов» никотина: нанесение пластырей, вшивание капсул, пероральный прием таблеток и капель. Достоинства методики состоят в доступной стоимости и возможности реализации в домашних условиях.
    2. Гипнотическое. Применяются авторские методики гипноза и суггестивный метод. Достоинства состоят в быстром действии и эффективности. Гипнотическое кодирование действует не на всех лечащихся.
    3. Инструментальное. Совершается лазерное лечение и иглоукалывание в условиях стационара. Методика безопасна и безболезненна, но подходит не всем пациентам.
    4. Психотерапевтическое. Современные авторские методики применяются на практике. Многие курильщики справляются с зависимостью по методу Довженко.

    Кодирование от табакокурения, проводится в три этапа:

    1. Консультирование. Профессиональный врач-психотерапевт определяет аспекты формирования и течения зависимости у пациента и индивидуальные особенности развития нервной системы. На этом этапе будет создан психоэмоциональный контакт пациента и врача.
    2. Кодирование. Лечение проводится наиболее подходящим способом для конкретного пациента.
    3. Психопрограммирование. В сознание клиента закладывается доминирующая идея о сохранении здоровья. Это позволяет подавить никотиновую зависимость после лечения.

    Медикаментозное кодирование от курения

    Прием различных препаратов для борьбы с никотиновой зависимостью (зависимость от никотина) способствует появлению реакции человеческого организма на курение, проявляющейся множеством неприятных симптомов: головная боль, головокружение, чувство горечи во рту, тошнота, рвота и общее плохое самочувствие. В результате формируется стойкая психологическая неприязнь к потреблению никотина.

    Медикаментозное кодирование имеет следующие преимущества:

    1. отсутствие сильного вмешательства в психику человека;
    2. воздействие будет оказано только на человеческие инстинкты;
    3. положительное восприятие метода курильщиками.

    Медикаментозная кодировка от табакокурения имеет один недостаток.

    Недостаток представленной методики состоит в том, что она подходит только для волевых людей, которые имеют активную жизненную позицию. Они должны соблюдать регулярность лечения, и стойко сопротивляться зависимости. Наличие серьезных заболеваний может стать препятствием для использования этого способа борьбы с курением.

    Важно: назначенные препараты нужно применять регулярно, иначе эффективность методики будет снижена.

    Иглоукалывание от курения (иглорефлексотерапия, иглотерапия)


    Комплексное лечение никотиновой зависимости. Современные принципы медикаментозного лечения табакокурения и никотиновой зависимости 04

    Иглоукалывание является альтернативным методом борьбы с табачной зависимостью (зависимость от табака). Этот способ один из самых распространенных. Методику нельзя назвать кодировкой от курения, так как отсутствует прямое воздействие на психику пациента, но желаемого эффекта достичь можно. Суть этого способа состоит в проникновении тонкой иглой под кожу в определенных местах. Специалисты выбирают точки и глубину ввода, а также время воздействия. Они утверждают, что иглоукалывание имеет следующие достоинства:

    • уменьшает степень влечения к сигаретам;
    • нормализует работу центральной нервной системы;
    • способствует улучшению работы дыхательных органов.

    Перед проведением иглоукалывания нужно ознакомиться с преимуществами и недостатками, которые основаны на отзывах реальных людей, применяющих этот способ кодировки от курения. Преимущества следующие:

    Среди преимуществ можно выделить:

    • отсутствие прямого воздействия на психику человека;
    • процедуры проводятся квалифицированными специалистами, так как иглоукалывание признано в нашей стране официально и не является шарлатанством;
    • не возникает физическая боль, что позволяет легко перенести процедуры;
    • Что касается недостатков, то нужно отметить следующее:

      • риск заражения инфекциями, так как во время процедур незначительно повреждается кожный покров;
      • Рассмотренные методики будут эффективны в борьбе с табакокурением, если их будет назначать специалист после предварительной консультации и пациент будет придерживаться предоставленных рекомендаций.