Зависимость от табака это. Определение болезни. Причины заболевания

Табакокурение — это вид химической зависимости, связанной с вдыханием табачного дыма, который содержит психоактивное вещество — никотин, вызывающий привыкание.

Как и в любой другой зависимости, различают несколько сторон этой проблемы:

пагубное воздействие (в прошлой классификации именовалось как злоупотребление) ;
синдром зависимости;
синдром отмены.

Пагубное воздействие на здоровье начинается с того момента, как только человек употребил вторую, третью дозу никотина. Хотим мы того или нет, продукты горения начнут повреждать клетки нашего организма уже после первых затяжек. Прежде всего будут страдать органы полости рта, гортань, бронхи и лёгкие. Ущерб может быть физическим (раздражение дыхательных путей, ЛОР заболевания) или психическим (колебания настроения).

Синдром зависимости от табака начинается тогда, когда человек теряет контроль над потребляемой дозой никотина. Он начинает курить больше и чаще, чем планировал. Упорно продолжает искать очередную дозу, несмотря на негативные последствия. Всё это может идти в ущерб другим видам активности человека. На второй стадии зависимости добавляется синдром отмены.

Синдром отмены табака возникает при попытке не курить более одного часа. Это состояние можно с уверенностью назвать никотиновой ломкой . Но в отличие от героиновой ломки никаких болевых ощущений нет — есть только раздражительность, эмоциональная несдержанность, проблемы с концентрацией внимания.

Причины никотиновой зависимости — это комбинация поступления в кровь наркотика никотина и генетической особенности конкретного человека. Причём не имеет никакого значения, через какое отверстие никотин попал в мозг. Есть несколько вариантов того, как можно употреблять никотин, стать зависимым от него и поддерживать эту зависимость:

курение (smoking) — все обычные сигареты и кальян;
парение (vaping) — все электронные сигареты всех поколений;
тление (IQOS);
жевание — никотиновые жвачки, насвай;
интраназально — назальный спрей или нюхательный табак;
сосание — никотиновые леденцы;
аппликация на кожу — трансдермальные никотиновые пластыри.

Самые опасные по скорости и силе привыкания — это все варианты ингаляций (курение, парение, тление). Минимальную опасность по привыканию представляют никотиновые пластыри. И хотя в жизни случаи первичной зависимости от никотиновых пластырей и не возникали, потенциальный риск есть всегда: люди продолжают вводить наркотик, просто другим способом.

Жевание никотиновой жвачки представляет среднюю опасность. Например, с её помощью бывший президент США Барак Обама пытался бросить курить, но в итоге и от сигарет не смог отказаться, и дополнительно подсел на никотиновую жвачку. И теперь, когда нет возможности курить, он жуёт жвачку, а когда возможность курить появляется, он курит сигарету.

Никотиновая зависимость тест. Тест на никотиновую зависимость. Тест Фагерстрома.

Подробности

Через сколько появляется зависимость от никотина. Зависимость от табака –, что значит как проявляется

Табакокурение – это тип зависимости, вызванный вдыханием табачного дыма. Основное действующее вещество сигарет – никотин, формирующий привыкание. Стремительному распространению табачной продукции способствует легальность ее распространения. Несмотря на то, что при употреблении стимулятора человек не теряет когнитивных функций и сохраняет на нормальном уровне работоспособность, его вред от этого не уменьшается. Никотин вызывает сильнейшую зависимость от табака, которую можно сравнить с неконтролируемой тягой к спиртным напиткам и наркозависимостью от опиоидов.

От пагубного пристрастия к сигаретам страдает более 1 млрд людей, то есть каждый третий человек старше 15 лет, проживающий на Земле.

Только в РФ насчитывается больше 50 млн курильщиков. Многие пациенты впервые выкуривают сигарету в школе, чтобы не отличаться от ровесников, выглядеть «круто». После достижения зрелости, когда пациент может критически оценивать табакокурение, у него уже имеется устойчивая зависимость, избавиться от которой без помощи наркологов очень сложно.

Характерной чертой никотина является то, что не у всех людей он вызывает зависимость. Многие используют сигареты, чтобы забыть о неприятностях или расслабиться. Другим с помощью курения легче наладить контакт с новыми людьми. Независимо от причины, подтолкнувшей человека к курению, всегда сохраняется вероятность, что безобидное увлечение перерастет в пагубное пристрастие.

Первый опыт курения зачастую сопровождается негативными эмоциями, а иногда сильной интоксикацией. У человека может начаться кашель, тошнота, чрезмерное слюноотделение. При постоянном поступлении в организм яда, постепенно развивается устойчивость к его действию.

Изначально у пациента формируется психологическая зависимость от сигарет, которая связана с разными действиями и ситуациями, касающимися курения (например, сигареты ассоциируются с чашкой кофе или ездой на машине). На этой стадии нет особой потребности в новой дозе никотина, для пациента важен сам процесс. Поэтому, если человеку удастся сломать выработанную психологическую модель и избавиться от стереотипного поведения, то он сумеет достаточно легко бросить сигареты.

После формирования психической тяги, пагубное пристрастие постепенно перерастает в физическую зависимость. В этом состоянии у пациента возникает непреодолимая тяга к курению. В результате развивается сильная зависимость, сопоставимая с наркозависимостью. При этом человек осознает вред от пагубной привычки, но не может долго продержаться без сигарет. Отказ от никотина сопровождается абстиненцией.

Физическая зависимость формирует устойчивость к сигаретам, что характеризуется отсутствием позитивных эмоций после курения. Поэтому пациенту постоянно приходится увеличивать количество выкуриваемых сигарет. Он тянется за ними сразу после пробуждения или еды. Перерыв между выкуренными сигаретами не превышает 2-х часов. Если нет возможности покурить, то проявляется абстиненция, которая сопровождается такими симптомами, как: тревожность , раздражительность , головные боли , дисфория .

Как понять, что у тебя зависимость от сигарет. Развитие никотиновой зависимости

Когда человек пробует курить в первый раз, этот процесс вызывает у него головокружение, тошноту, и очень редко хоть какие-либо приятные ощущения, но если он всё же сможет преодолеть этот барьер, то зависимость разовьётся быстро, привычка сформируется практически молниеносно, а избавиться от проблемы будет довольно сложно.

Причины никотиновой зависимости — генетическая предрасположенность, окружение, детский семейный опыт, проявления определённых заболеваний, таких как депрессия , шизофрения , другие психические проблемы.

Итак:

Никотин очень быстро всасывается в кровь и всего через 7 секунд после поступления попадает в мозг, где воздействует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы. Это увеличивает количество адреналина, вследствие чего повышается давление, учащается пульс и дыхание. Также никотин способствует повышению уровня «гормона удовольствия» дофамина, из-за этого курильщик испытывает небольшой подъём настроения, расслабление, спокойствие, а первая затяжка, особенно после долгого никотинового голодания, даже приносит некоторую эйфорию.

В больших дозах никотин является ядом, в малых – психостимулятором. Смертельной дозой для человека является количество никотина, содержащееся в одной пачке сигарет.

Собственно зависимость формируется из-за двух факторов: позитивного и негативного подкрепления — это замкнутый круг из которого можно вырваться только разорвав его, спокойного отказа от курения практически не существует.

Позитивное подкрепление (сразу же после выкуривания сигареты) — никотин действует непосредственно на никотиновые рецепторы, которые расположены на дофаминовых нейронах в центре награды (подкрепления).

Негативное подкрепление (через некоторое время после начала регулярного употребления) — из-за постоянного воздействия на ацетилхолиновые рецепторы, в качестве компенсации на глутаматных нейронах формируется очень много никотиновых рецепторов. При избытке глутамата в головном мозге у человека начинается ломка: мозг "перегревается" как разогнанный процессор, голодные рецепторы требуют никотина. Человек испытывает нервозность, раздражается, теряет концентрацию, его руки сами тянутся к волшебной никотиновой палочке. В итоге человек курит не для того, чтобы было хорошо, а для того, чтобы не было плохо. Так работает негативное подкрепление.

Никотиновая зависимость, как избавиться. Как избавиться от табачной зависимости

Пристрастие к никотину зачастую требует длительную поддерживающую и повторную терапию, так как болезнь нередко рецидивирует. При полном осознании необходимости бросить курение, сделать это самостоятельно очень трудно. Согласно статистике, примерно 90% всех курящих желает покончить с привычкой , а 70% пытающихся это сделать уже в течение 3 месяцев возвращаются к сигаретам.

Необходимо участие нарколога, психолога и прием вспомогательных лекарств . Особенно — если вы уже безуспешно пробовали это сделать самостоятельно хотя бы три раза.

Препараты для прекращения курения

Бывают разные формы средств:

Никотинзамещающие спреи, таблетки, жевательные резинки, пластыри предназначены для снабжения мозга желанным алкалоидом параллельно с психологическим отвыканием от привычных действий.
Успокоительные лекарства помогают снизить уровень стресса , ослабить силу проявлений синдрома отмены.
Общеукрепляющие компоненты (витамины, минералы, БАДы, гомеопатия), вводимые в рацион питания, способствуют улучшению самочувствия, повышения иммунитета, настроения.

Нелекарственные методы лечения

Выделяют два основных вида психотерапии:

Никотиновая зависимость, как избавиться. Как избавиться от табачной зависимости

Когнитивная — комплекс мер, направленных на полное переосмысление жизненных принципов, взглядов . Врач анализирует мысли, чувства, особенности поведения человека, его мотивацию, подбирает наиболее подходящие в каждом конкретном случае способы преодоления желания закурить. Выздоравливающий принимает активное участие в процессе — ведет дневник, размышляет, делает выводы, полностью перестраивает свой образ жизни, приобретая новые знания.

Также в курс может быть включена иглорефлексотерапия, гипноз или кодирование. Обращение в наркологическую клинику позволяет использовать одновременно все доступные и самые эффективные методы избавления от никотиновой зависимости.

Психологическая зависимость от курения, как избавиться. Психологическая зависимость от курения

Первый опыт курения сигарет сопровождается неприятными ощущениями и иногда острой никотиновой интоксикацией. У человека появляются следующие признаки:

кашель;
головокружение;
головная боль;
усиленное слюноотделение;
тошнота;
рвота.

При регулярном поступлении в организм небольших доз никотина, постепенно формируется устойчивость к его эффектам. После одной сигареты больше не появляется тошнота, рвота или головокружение.

Психологическая зависимость от никотина развивается первой. Она связана с ритуалом курения и определенными ситуациями, когда возникает потребность в табаке. Сначала это компания, в которой большинство курящие, нервное напряжение, при котором сигареты используют, чтобы отвлечь мысли. Многие мужчины начинают курить во время военной службы, когда необходимо заполнить долгое ожидание или длительный перерыв. Затем употребление табака ассоциируется с чашкой кофе, ездой на автомобиле и другими ситуациями.

На стадии психологической зависимости еще не существует острой потребности в никотине, важен сам процесс. Наркологи называют это стереотипным поведением. Поэтому человек легко может бросить курить и не испытывать ломки, если удастся сломать психологическую модель.

Для начала курения и формирования зависимости необходимы особые условия. Некоторые исследователи считают, что причина вредной привычки – наследственность. 50% детей из семей, где родители курят, тоже становятся зависимыми. В некурящих семьях вредная привычка появляется у 25% детей. Но эта особенность больше указывает на запоминание модели поведения взрослых и большую доступность сигарет.

Желание начать курить, и последующая зависимость, развивается при следующих условиях:

желание казаться взрослым, увеличение своего социального статуса и самооценки;
частые стрессы и чувство расслабленности, которое дает курение;
налаживание межличностных контактов, курение за компанию;
уменьшение абстинентного синдрома при других типах зависимости.

Психологическая зависимость от курения – это особый тип условного рефлекса. Мозг запоминает, а затем узнает условия, при которых он получает дозу никотина. Если человек часто заканчивает обед сигаретой, то постепенно каждый раз после еды будет проявляться желание закурить.

Никотиновая зависимость -- это. Никотиновая зависимость

По скорости формирования зависимости никотин уступает только героину, а данная дурная привычка очень распространена. По статистике зависимостью от никотина в разной форме страдают почти 25 % людей на земном шаре. Никотиновая зависимость – это вид наркомании, формирующийся вследствие курения табака (табакокурения). В периоды отказа от табакокурения появляются неприятные симптомы: (физическая слабость; снижение трудоспособности; снижение концентрация внимания; нервозность, раздражительность; расстройство пищеварения; депрессивный настрой; неукротимый аппетит).
Когда человек пробует курить в первый раз, этот процесс вызывает у него головокружение, тошноту, и очень редко хоть какие-либо приятные ощущения, но если преодолеть этот барьер, то зависимость разовьётся быстро, привычка сформируется практически молниеносно, а избавиться от проблемы будет довольно сложно. Причины никотиновой зависимости: генетическая предрасположенность, окружение, детский семейный опыт, проявления определённых заболеваний, таких как депрессия и другие психические проблемы. Никотин очень быстро всасывается в кровь и всего через 7 секунд после поступления попадает в мозг, где воздействует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы. Это увеличивает количество адреналина, вследствие чего повышается давление, учащается пульс и дыхание. В больших дозах никотин является ядом, в малых – психостимулятором. Смертельной дозой для человека является количество никотина, содержащееся в одной пачке сигарет.
Физическая зависимость: Никотин важный естественный психостимулятор, который способствует выработке дофамина и вырабатывается в организме каждого. Когда человек выкуривает сигарету, уровень никотина в крови повышается в 5-10 раз по сравнению с нормой. Через какое-то время организм блокирует синтез родного никотина. Естественная система поощрения, за которую отвечает дофамин ломается. «Сломанная» система поощрения ведёт к неожиданным последствиям: курильщика радует только курение.
Психологическая зависимость: Рука об руку с физической зависимостью приходит зависимость психологическая. Основой её может стать всё что угодно: (неразрешённый внутренний конфликт; психологические травмы; неудовлетворённые потребности; вторичные выгоды; нежелание идти против семейного сценария; избавление от навязчивых мыслей).
Продукты горения табака повреждают практически все системы и органы в нашем организме и становятся причиной множества страшных заболеваний, одним из которых является рак лёгких — 90% всех, кто умер от этого вида рака, в прошлом являлись активными курильщиками.
Влияние курения на организм.
Органы кровообращения: При повышении концентрации никотина увеличивается нагрузка на сердце, возникает тахикардия и происходи периферический спазм сосудов (увеличивается вязкость крови, повышается риск развития тромбозов, сердце страдает от гипоксии из-за спазма).
Органы пищеварения: раздражение всех слизистых — полости рта, пищевода, желудка. Зубы желтеют, а их эмаль становится хрупкой, начинаются заболевания дёсен, страдает кишечник, а также печень, почки и жёлчный пузырь. Сильно страдает внешность курильщика — ломкие ногти, выпадающие тусклые волосы, слабый тургор кожи, нездоровый цвет лица.
Органы дыхания: Главная мишень табачного дыма — органы дыхания. Табачный дым проходит через полость рта, глотку, трахею, бронхи и бронхиолы. Постоянное воздействие никотина на внутреннюю поверхность альвеол приводит к снижению их эластичности и отёку. Половая функция и деторождение: У мужчин курение нарушает выработку спермы, снижает потенция, возникают предрасполагающие факторы для появления рака простаты. У женщин происходит изменение менструального цикла и дисбаланс уровня гормонов. Результатом этих патологических процессов становится бесплодие.
Центральная и периферическая нервная система: Так как никотин встраивается в биохимию мозга, его пагубное влияние невозможно не заметить, оно приводит к возбуждению передач импульсов между нейронами, а при значительном поступлении токсина начинают преобладать тормозные процессы. Нарушается регуляция выработки нейромедиаторов, страдают и другие функции центральной нервной системы.
Действие никотина приводит к отравлению и нарушению работы всех органов и систем организма. И даже после отказа от курения человеку потребуется несколько месяцев, чтобы полностью вывести это вещество и ещё больше времени для восстановления здоровья.

Никотиновая зависимость стадии. Развитие заболевания

Согласно научному определению, никотиновая зависимость – это заболевание, при котором влечение к табачным продуктам становится неконтролируемым , что ведёт к хроническому злоупотреблению и целому списку побочных эффектов, негативно влияющих на здоровье и психическое состояние больного. Курение ставят в один ряд с пристрастием к алкоголю и наркотикам.

Когда никотин поступает в мозг, он активирует ощущение удовлетворённости. Тем самым поднимает курильщику настроение и позволяет отвлечься от проблем, беспокоящих человека. Этот эффект работает за счёт того, что никотин провоцирует выработку дофамина – одного из гормонов радости и удовольствия. По мере увеличения стажа курения и возраста самого курильщика число дофаминовых рецепторов пропорционально увеличивается и для поддержания прежнего состояния требуется всё больше и больше сигарет. Этот процесс крайне сложно обратить вспять.

Выделяют три основных стадии развития никотиновой зависимости :

начальная – эпизодическое употребление табачной продукции. Физической зависимости ещё нет, но психологическая уже начинает постепенно развиваться. Доза никотина ежедневно увеличивается;
симптомы физической потребности в курении. В противовес этому наблюдается заметный душевный подъём и прилив энергии;
появление абсолютной зависимости от никотина. Ломка при длительном отказе от сигарет.

Именно после последней стадии и появляется такой побочный эффект как синдром отмены. Это целая группа симптомов, возникающих при резком прекращении поступления тех веществ, к которым организм уже успел привыкнуть. Именно это состояние и называют «ломкой». Характеризуется оно следующими признаками: