Топ-5 эффективных таблеток от курения: что выбрать для быстрого отказа от сигарет

Топ-5 эффективных таблеток от курения: что выбрать для быстрого отказа от сигарет

Для освобождения от табачной зависимости необходимо выраженное желание больного. Бросать курить лучше сразу. Некоторые пациенты пробуют идти путём уменьшения количества выкуриваемых сигарет. В большинстве случаев это ошибочный путь, который приведёт к усилению влечения и обратному эффекту.

Почему человеку трудно бросить курить? Виною всему своеобразная абстиненция – «никотиновая ломка», возникающая при отказе от очередной сигареты.

Она выражается:

• Внутренним дискомфортом.
• Нервозностью и раздражительностью, головной болью.
• Бледностью кожи и потливостью.
• Приступами озноба.
• Болезненными ощущениями в области сердца, учащением сердцебиения.
• Перепадами артериального давления.
• Кишечными расстройствами и пониженным аппетитом.
• Нарушениями сна.

Интенсивность абстинентных жалоб нарастает в течение 5-7 дней, достигает максимума и постепенно начинает уменьшаться.

В этот период необходимо оказать медикаментозную и психологическую поддержку пациенту. Помощь облегчает указанные симптомы и намного повышает шанс положительного результата.

В практике наркологи применяют следующие методы, средства и лекарства от табакокурения:

• Никотинзаместительная терапия. Назначение препаратов, содержащих в своём составе никотин, способствует смягчению абстинентных жалоб и позволяет пациенту сосредоточиться на избавлении от психической зависимости. К лекарственным средствам этой группы относятся специальные жевательные резинки, пастилки, конфеты, пластыри, аэрозоли, таблетки. Они запатентованы и имеют различные названия: Commit, Nicotrol, Habitol и другие. Их приём насыщает организм никотином по убывающей схеме и позволяет постепенно снять жалобы физической зависимости.
• Агонисты никотиновых рецепторов. Варениклин (Чампикс). Таблетки от курения уменьшают тягу и смягчают синдром отмены. Препарат применяется по специальной схеме, назначаемой лечащим врачом. Невзирая на хороший эффект имеет ограниченное применение в связи с выраженными побочными явлениями.
  Табекс (Цитизин). Действует аналогично Варениклину. Это средство использовалось как лекарство от табакокурения в странах бывшего СССР, и сегодня остается по-прежнему действенным.
• Антидепрессанты, содержащие бупропион и нортриптилин. На их основе выпускаются: Авентил, Памелор, Зибан, Велбутрин. Помимо основного действия по снятию депрессии они способны подавлять никотиновую зависимость.
• Антигипертензивные средства. Клонидин, входящий в состав Катапресса, кроме понижения артериального давления снимает тягу.

Связанные вопросы и ответы:

Какие таблетки от курения самые эффективные и безопасные

Бросить курить, в общем-то, не очень сложно — надо просто перестать это делать, и это под силу абсолютно каждому человеку. Какие же основные правила помогут в этом?

• Прекратить курить необходимо одномоментно и полностью. Снижение количества выкуриваемых сигарет в день не уменьшает зависимости от никотина, а просто заставляет курильщика терпеть и с большим вожделением дожидаться очередной сигареты. Если было решено выкуривать единственную сигарету перед сном, то все мысли второй половины дня будут заняты тем, чтобы он быстрее кончился. Общение с семьей, игры с детьми — все это отойдет на второй план. Это не выход.
• Не стоит покупать сигареты с меньшим содержанием никотина и успокаивать себя этим. При вдыхании более легкой сигареты курильщик будет ощущать, что она «бесполезная». В результате количество таких сигарет будет больше, а сам вдох станет глубже. Количество полученного никотина в результате будет прежним, а то и больше.
• Если курит один супруг, то второму будет гораздо сложнее отказаться от сигареты. Одномоментное прекращение курения обоими супругами может стать очередным этапом в их жизни и только укрепит отношения.
• Заранее придумайте, чем займете себя в те моменты, которые ранее отводились для курения. Заедать перекуры — распространенная ошибка, которая приводит к быстрому набору веса после прекращения общения с табаком. Гораздо лучше подойдет небольшая зарядка, стакан молока или зеленого чая, можно просто выйти на балкон и вдыхать чистый воздух, наполняя им свои легкие и ощущая его свежесть.

Можно ли быстро бросить курить с помощью таблеток

Никотинзаместительная терапия (НЗТ) — первый и наиболее известный научный метод отказа от курения, который применяется более 50 лет. Ее используют для уменьшения симптомов отмены и облегчения периода отказа от курения. Для НЗТ разработаны препараты медицинского никотина в виде накожных пластырей, спреев, таблеток и жевательных резинок.

Несмотря на большой опыт применения и широкую доказательную базу, у НЗТ есть минусы. Используя такой способ, курильщик не лишает себя желаемой дозы никотина, а лишь переходит на альтернативный способ доставки вещества в кровь. Поэтому пациент продолжает страдать от никотиновой зависимости. Для излечения аддикции НЗТ обязательно сочетают с другими методами, но для этого у человека должна быть сильная мотивация и поддержка близких. К тому же не исключено злоупотребление никотин-заместительными лекарствами, которое может вызвать передозировку никотина.

Другие препараты для отказа от курения:

● Антидепрессанты. Иногда пациентам выписывают лекарства от депрессии (преимущественно нортриптилин и бупропион), чтобы облегчить синдром отмены и повысить шансы на отказ от курения. Однако они могут вызывать тяжелые осложнения, а эффективность такого лечения недостаточно высока. Кроме того, использование препаратов данной группы в сочетании с отказом от курения повышает число суицидальных попыток.

● Агонисты никотиновых рецепторов. Лекарственные средства облегчают отказ от курения, но не содержат никотина, поэтому помогают полностью справиться с зависимостью. Это перспективное направление терапии, которое имеет доказательную базу и успешный опыт применения.

Что нужно знать о лечении агонистами никотиновых рецепторов

Частичные агонисты рецепторов действуют сразу в двух направлениях:

● как агонисты — поддерживают достаточный уровень дофамина в мозге, чтобы контролировать признаки абстиненции и нормализовать настроение человека, бросающего курить;

● как антагонисты — снижают уровень удовлетворения, которое человек получает от дозы никотина, что способствует более быстрому и легкому отказу от курения.

Самый известный представитель этой категории препаратов — варениклин, который известен под торговым названием «Чампикс». Прием лекарства в 2 раза повышает шансы бросить курить и делает этот процесс менее тяжелым для пациента. Эффективность медикамента максимальна в стандартной дозе, но сохраняется даже при снижении дозы. Однако с 2021 года «Чампикс» исчез с фармацевтического рынка России. В составе препарата обнаружили нитрозамины — канцерогенные вещества, поэтому компания приостановила продажу лекарства.

Второй представитель агонистов никотиновых рецепторов — цитиризин, который известен как «Табекс». Его получают из растительного сырья. Препарат связывается с Н-холинорецепторами и вступает в конкурентный антагонизм с никотином, благодаря чему человеку удается побороть зависимость.

Важно! В первые дни после начала использования никотиновых агонистов пациент может продолжать курить, но ему нужно максимально сократить число сигарет в день. Окончательный отказ должен произойти к 5-му дню терапии.

Как работают таблетки от курения и через сколько дней они начинают действовать

В мире лекарств »» №3 2000 В блокнот клинициста Р.Д. САФАЕВ,
ЗАВЕДУЮЩИЙ ОТДЕЛЕНИЕМ ГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ 17-Й ЦЕНТРАЛЬНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ МО РФ, КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК

Мнение о том, что курение - это фактор риска для здоровья курильщика, сегодня нуждается в переосмыслении: курение - это болезнь, которая требует определенного лечения как отдельная нозологическая группа. Многолетние эпидемиологические исследования влияния курения на состояние здоровья населения в целом и каждого индивидуума отдельно показывают наличие положительной корреляции между длительностью экспозиции к табачному дыму и развитием многих заболеваний.

К таким заболеваниям можно отнести рак легкого, рак поджелудочной железы, рак мочевого пузыря, рак губы, ишемическую болезнь сердца, правожелудочковую недостаточность, аневризму аорты, заболевания периферических сосудов, бронхиальную астму, гипертоническую болезнь, сахарный диабет, инсульт, потерю остроты зрения, снижение иммунитета и хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ). Три нозологические группы заболеваний из перечисленных выше являются самыми распространенными в причинах смертности от курения - это коронарная болезнь (27%), рак легкого (6,1%) и ХОЗЛ (4%) .

Курение - это болезнь

Курение служит причиной многих функциональных и органических поражений организма. Оно также обусловливает изменение реакции организма на действие многих лекарственных средств, так как ускоряет элиминацию лекарственных препаратов путем стимулирования их метаболизма печеночными ферментами. Характерно, что действие многих лекарств (среди них аскорбиновая кислота, фуросемид, гепарин, эстрогены, пентазоцин, антипирин, фенацетин, пропранолол, теофиллин, трициклические антидепрессанты, имипрамин и др.) находится в прямой зависимости от числа ежедневно выкуренных сигарет, и это особенно выражено при выкуривании 20 и более сигарет. Табачная зависимость выражается тремя основными клиническими формами: идеаторной, психосоматической и диссоциированной .

Идеаторная форма характеризуется наличием мысленного и образного, а также сочетанием идеаторного и вегето-сосудистого компонентов в структуре влечения и имеет свое клиническое своеобразие в развитии зависимости. Эта форма характеризуется относительно ранним возрастным началом первых проб курения табака, коротким этапом не ежедневного, эпизодического курения, постепенным нарастанием толерантности к количеству выкуриваемых сигарет, относительно поздним (после утреннего пробуждения через 2-3 часа) началом курения. У лиц с этой формой зависимости чаще отмечается периодический тип влечения, то есть промежутки между выкуриванием сигарет были от 1 до 3 часов. Большинство курящих лиц в этой группе относительно поздно осознают у себя влечение к табаку и делают попытки самостоятельного прекращения курения с ремиссией от 1 недели до 1,5 года. Бальных с идеаторной формой табачной зависимости 18%.

Психосоматическая форма обусловлена сочетанием идеаторного, вегетативно-сосудистого и невротического компонентов. Она возникает и развивается в относительно позднем возрасте. Этап эпизодического курения отсутствует или бывает незначительным. Толерантность характеризуется быстрым увеличением количества выкуриваемых сигарет. Для психосоматической формы характерно курение натощак, в ночное время или раннее начало курения после пробуждения. Осознание влечения к табачному дыму у пациентов наступает поздно. Тип течения влечения в большинстве случаев бывает постоянным или с малыми временными промежутками - 10-20 минут. Пациенты с этой клинической формой за редким исключением не могут самостоятельно, без специального лечения бросить курить. При самостоятельном воздержании больные дают короткие ремиссии в 4-10 дней; при этом на фоне отмены курения отмечается обострение патологического влечения. Синдром отмены на вегетативном, психическом и поведенческом уровнях характеризуется колебаниями артериального давления, учащенным сердцебиением, затруднением вдоха или выдоха (одышка), повышенной потливостью, раздражительностью, неустойчивостью настроения, непоседливостью, суетливостью, агрессивностью. Количество больных с этой клинической формой - 17%.

Какие побочные эффекты могут быть от приема таблеток от курения

Лица, которые желают бросить курение, могут получить консультацию по данному вопросу у врача нарколога или психотерапевта. Наркологические кабинеты имеются во всех районах, а также входят в состав областных (городских) наркологических диспансеров. Психотерапевтические кабинеты имеются во всех районах республики. Лечение проводиться амбулаторно. Кроме того, эффективными являются консультации психологом.

Специалист консультирует пациента, даёт рекомендации, проводит диагностику тяжести курения и назначает адекватное лечение.

Для отказа от курения рекомендуются следующие методы лечения:

• никотиновые жевательная резинка, ингалятор, пластырь и др.- их применение увеличивает в два раза шансы на полное излечение от курения;
• препараты: флуоксетин, лобелин, цититон, клонидин, адаптол и др.
• аурикотерапия, корпоральная иглорефлексотерапия (акупунктура).
• психотерапевтические методы — внушение, аутогенная тренировка и др.

Также известны следующие программы:

контролируемого курения — постепенное уменьшение числа выкуренных сигарет;

метод насыщения — значительно увеличение числа выкуриваемых сигарет с целью появления отвращения к курению;

программы самоконтроля, например метод Ликинга, основанный на выполнении 4 правил (сразу полностью прекратить курение; выбрать подходящий момент для бросания (отпуск, конец недели); воспользоваться помощью окружающих (родственников, сослуживцев и др.); знать и помнить о вредном воздействии курения на организм человека).