Внутри табачной зависимости: механизмы и факторы, формирующие зависимость

Внутри табачной зависимости: механизмы и факторы, формирующие зависимость

Когда человек пробует курить в первый раз, этот процесс вызывает у него головокружение, тошноту, и очень редко хоть какие-либо приятные ощущения, но если он всё же сможет преодолеть этот барьер, то зависимость разовьётся быстро, привычка сформируется практически молниеносно, а избавиться от проблемы будет довольно сложно.

Причины никотиновой зависимости — генетическая предрасположенность, окружение, детский семейный опыт, проявления определённых заболеваний, таких как депрессия , шизофрения , другие психические проблемы.

Итак:

Никотин очень быстро всасывается в кровь и всего через 7 секунд после поступления попадает в мозг, где воздействует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы. Это увеличивает количество адреналина, вследствие чего повышается давление, учащается пульс и дыхание. Также никотин способствует повышению уровня «гормона удовольствия» дофамина, из-за этого курильщик испытывает небольшой подъём настроения, расслабление, спокойствие, а первая затяжка, особенно после долгого никотинового голодания, даже приносит некоторую эйфорию.

В больших дозах никотин является ядом, в малых – психостимулятором. Смертельной дозой для человека является количество никотина, содержащееся в одной пачке сигарет.

Собственно зависимость формируется из-за двух факторов: позитивного и негативного подкрепления — это замкнутый круг из которого можно вырваться только разорвав его, спокойного отказа от курения практически не существует.

Позитивное подкрепление (сразу же после выкуривания сигареты) — никотин действует непосредственно на никотиновые рецепторы, которые расположены на дофаминовых нейронах в центре награды (подкрепления).

Негативное подкрепление (через некоторое время после начала регулярного употребления) — из-за постоянного воздействия на ацетилхолиновые рецепторы, в качестве компенсации на глутаматных нейронах формируется очень много никотиновых рецепторов. При избытке глутамата в головном мозге у человека начинается ломка: мозг "перегревается" как разогнанный процессор, голодные рецепторы требуют никотина. Человек испытывает нервозность, раздражается, теряет концентрацию, его руки сами тянутся к волшебной никотиновой палочке. В итоге человек курит не для того, чтобы было хорошо, а для того, чтобы не было плохо. Так работает негативное подкрепление.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое табачная зависимость

Табачная зависимость.

Раздави сигарету, пока она не раздавила тебя.

Если бы каждый курильщик осознал в полной мере последствия курения, продолжали бы курить только сумасшедшие.

К сожалению, знания и понимание относительно того, что такое курение, приходят не всегда своевременно. Однако рано или поздно курящие люди начинают понимать и чувствовать, правда, в разной степени, что курение вредит их здоровью. Установлено, что большинство курильщиков старше 30-40 лет курят не потому, что хотят, а потому, что не могут избавиться от этой привычки. Многие из них неоднократно пытались бросить, но не получалось, потому что у них развилась табачная зависимость. Это вид расстройства и даже болезни.

Табачная зависимость – это прежде всего зависимость от табачного наркотика никотина. После более или менее длительного, регулярного курения развивается уже постоянная потребность, «тяга» к никотину, в результате чего курильщик в той или степени утрачивает способность контролировать свою привычку. «Плоть жаждет, а дух слаб».

Актеры МХАТа, работавшие под руководством знаменитого режиссера Олега Ефремова, вспоминают его последние репетиции, которые он проводил, будучи уже серьезно больным человеком, незадолго до смерти. Он сидел в зале, слева от него стоял баллон с кислородом, в правой руке зажата неизменная сигарета. Это весьма наглядный пример табачной зависимости:

Человек умирает фактически от табачной интоксикации, но не может отказаться от убивающей его привычки.

Табачная зависимость развивается относительно медленно и незаметно. Например, к наркотику героину зависимость возникает обычно уже с первой дозы, попробовавший почти сразу «садится на иглу». При первых пробах курения, напротив, у большинства возникают отрицательные реакции: головокружение, тошнота, рвота. Начинающий курильщик часто пересиливает себя, мучается и постепенно «делает неприятное привычным, затем привычное приятным и приятное необходимым». Табачная зависимость развивается обычно спустя 1-3 года регулярного курения, у кого-то быстрее, у кого-то медленнее. При этом сам курильщик ее обычно никак не ощущает и не осознает. Большинство и не подозревает о том, что они уже зависимы, и замечают это, только когда пытаются первый раз бросить курить.

Зависимость, или, по выражению психотерапевтов, «патологическое влечение к курению табака», формируется рано или поздно у подавляющего большинства курильщиков в результате регулярного поступления в организм табачного никотина. Никотин - это относительно слабый наркотик, который не дает эффекта эйфории, характерного для других известных наркотиков, но способность вызывать зависимость у него выражена даже в большей степени, чем у других психотропных веществ. В результате рецепторы в определенных структурах нашего мозга настраиваются на регулярное поступление определенных доз никотина и уже требуют от курильщика как регулярности, так и постепенного увеличения доз.

Поэтому подавляющеебольшинство курильщиков, начав с баловства или развлечения, независимо от своего желания и даже против своей воли переходят от привычного в зависимое курение со всеми его негативными последствиями.

Степень табачной зависимости у отдельных курильщиков может различаться в зависимости от интенсивности и продолжительности курения. Ее каждый может определить с помощью приведенной ниже анкеты.

Примечание.

Поставьте галочку или обведите кружком цифры баллов в соответствии с выбранным вами ответом и подсчитайте сумму баллов:

•   0-4 балла означает отсутствие табачной зависимости или ее легкую степень;

•   5-6 баллов свидетельствуют о средней степени табачной зависимости;

•   7 и более баллов говорят о сильной степени табачной зависимости.

Какие факторы могут способствовать развитию табачной зависимости

Существует мнение, что бросить курить так же тяжело, как и отказаться от наркотиков. Несмотря на то, что никотин не приводит к существенным изменениям мировосприятия, зависимость от него развивается очень быстро. Из-за легкодоступности табачной продукции и высокого процента курящих среди населения отказаться от сигарет может быть очень тяжело.

Причины

Выделяют несколько причин зависимости от табака:

• Депрессия ;
• Частый стресс;
• Любопытство;
• Желание выделиться среди толпы, показать свою “взрослость” (характерно для подростков);
• Нахождение в социальной среде, где курение не воспринимают критично.

Зависимость чаще всего возникает у людей, чьи родители также курили. Ребенок с самого детства видит дурной пример родителей, а вырастая, тоже начинает курить, чтобы заслужить уважение сверстников.

Факторы риска

Прежде всего пристрастие к сигаретам возникает у людей из курящей семьи. Помимо этого, интерес к табачным изделиям возникает у лиц, часто переживающих тревожные и депрессивные состояния. Среди курильщиков бытует мнение о том, что курение помогает справиться со стрессом: из-за этого процент курящих среди населения растет. Еще один фактор риска — лица подросткового возраста. Из-за романтизации табачной зависимости частота курения среди подростков увеличивается. Подростки хотят соответствовать романтичным образам, описанным в книгах, сериалах или

Симптомы

Выделяют следующие симптомы:

• Периодически возникающее желание закурить. Если отказаться от сигарет на некоторое время, возникает тревога, раздражительность;
• Желание закурить “за компанию” или при виде похожих сцен в кино;
• Постепенное увеличение количества сигарет, выкуриваемых в день;
• Повышение аппетита в моменты, когда закурить невозможно.

Даже осознавая физический и социальный, человек не останавливается. Никотинизм включает в себя физические и психологические проявления зависимости: из-за такого сочетания самостоятельно справиться с зависимостью практически невозможно.

Мотивация на лечение

6000 сут.

• Выезд на дом психолога
• Работа с возражениями
• Убеждения в необходимости лечения
• Психологическая поддержка
• До 2-х часов работы
• Консультация в медицинском учреждении

заказать услугу

Мотивация на лечение

мес.

• Выезд на дом психолога
• Работа с возражениями
• Убеждения в необходимости лечения
• Психологическая поддержка
• До 2-х часов работы
• Консультация в медицинском учреждении
заказать услугу

Сопровождение в клинику / РЦ

3000 сут.

• Приезд сотрудника клиники
• Помощь в сборе вещей
• Сопровождение до места лечения
• Автомобиль
• Расстояние до 100 км
• Актуально для пациентов со слабой мотивацией

заказать услугу

Сопровождение в клинику / РЦ

мес.

• Приезд сотрудника клиники
• Помощь в сборе вещей
• Сопровождение до места лечения
• Автомобиль
• Расстояние до 100 км
• Актуально для пациентов со слабой мотивацией
заказать услугу

Госпитализация повышенной сложности

• Выезд на дом нарколога, психолога
• Консультация специалиста
• Мотивационная беседа
• Медикаментозная поддержка
• Сбор вещей
• Сопровождение на машине в стационар
• Спецтранспорт для доставки тяжелобольных
• Актуально для агрессивно настроенного пациента

заказать услугу

Госпитализация повышенной сложности

мес.

Как развивается табачная зависимость

Выделяют несколько стадий зависимости от сигарет:

1. В первые 5 месяцев пациент постепенно увеличивает количество выкуренных сигарет. Он чувствует бодрость и прилив сил после получения очередной дозы никотина. Физическая зависимость от табака отсутствует.
2. Спустя 6 месяцев процесс приобретает хронический характер. Если пациент не выкурил очередную сигарету, то у него падает работоспособность, наблюдаются скачки кровяного давления. Длительность данной фазы индивидуальна для каждого человека, может составлять до 10 лет. Самостоятельно избавиться от пагубного пристрастия невозможно, поскольку при отказе от сигарет развивается абстиненция.
3. Последняя стадия зависимости от сигарет сопровождается развитием серьезных патологий сердца, сосудов, дыхательной системы. У пациента сильно ухудшается самочувствие. Частицы никотина скапливаются на поверхности жизненно важных органов. В этот период человек за сутки может скурить три пачки.

Патологическая тяга к никотину формируется за счет его свойств. Спустя несколько минут после вдыхания вещества возрастает активность мозга. В результате курильщик ощущает подъем сил и улучшение настроения. Наибольший эффект проявляется при сочетании сигарет со спиртными напитками. Но эйфория носит кратковременный характер и исчезает спустя несколько минут.

Устойчивая зависимость формируется, когда в подсознании пациента закрепляются эти эмоции, становясь новым условным рефлексом.

Согласно статистике, самостоятельно избавиться от пагубного пристрастия могут только 5% никотиновых наркоманов.

80% хотят избавиться от привычки, но не могут это сделать без поддержки специалистов.

Какие психологические механизмы формируют табачную зависимость

Лечение должно воздействовать на все звенья развития аддикции, поэтому медикаментозная терапия будет наиболее эффективна в комбинации с психотерапией. Хорошие результаты достигаются благодаря психотерапевтическим методикам, которые проводятся в рамках индивидуальных сеансов и посещения групп поддержки для бросающих курить. Чаще всего в работе с курильщиками используют метод когнитивно-поведенческой терапии.

Другие способы борьбы с никотиновой зависимостью:

● Мобильные приложения. Из смартфона можно сделать своего личного помощника для отказа от курения. Большинство таких приложений работают по одинаковому алгоритму: предлагают выбрать дату прекращения курения, рассчитывают количество дней без сигарет и показывают достижения, позволяют вести дневник, содержат много полезных подсказок и советов.

● Книги про отказ от курения. «Легкий способ бросить курить» — самая известная, но далеко не единственная книга про борьбу с никотиновой зависимостью. Такая литература может содержать авторские методики избавления от курения или комбинацию различных методов и советов. Хотя книги нельзя считать основным способом лечения, почитать хотя бы одну из них будет полезно всем, кто бросает курить.

● Аверсивная терапия. Сюда относят разные методики, направленные на развитие отвращения к курению. В частности, могут рекомендовать полоскания рта растворами, которые оставляют неприятный вкус в комбинации с табаком, либо контролируемое применение рвотных средств для формирования условного рефлекса.

Гипнотерапия («кодирование гипнозом»). Такой способ очень часто рекламируют как возможность бросить курить раз и навсегда, но на практике лечебные внушения не имеют доказательной базы и малоэффективны. Исключение составляю люди, которые подвержены внушению, поэтому для них такой сеанс может сработать как плацебо.

Источник: https://nov-vremya.ru/stati/tabachnaya-zavisimost-kak-rabotayut-mehanizmy-zavisimosti

Как влияет табачная зависимость на психическое здоровье человека

Для острой никотиновой интоксикации характерны лабильность настроения, нарушения сна (бессонница, причудливые сны), чувство нереальности происходящего и затруднение выполнения обычной деятельности, а также тошнота или рвота; головокружение; потливость; тахикардия; сердечная аритмия. После нескольких сигарет даже у хронического курильщика могут повышаться сердечный ритм и кровяное давление, тремор рук, понижаться температура кожи и возрастают уровни некоторых гормонов.

Для отравления никотином развиваются чувство зуда во рту, за грудиной и в подложечной области, онемение кожных покровов, головная боль, головокружение, расстройство зрения и слуха. Наблюдается выраженный цианоз слизистых оболочек, зрачки расширены, лицо бледное, отмечаются слюнотечение и рвота, выражена одышка — затруднен выдох, усиливаются тахикардия и аритмия. В дальнейшем могут наблюдаться фибриллярные подергивания групп мышц с развитием общих клонико-тонических судорог. Во время судорог отмечается повышение давления с последующим его падением.

При употреблении табака с вредными последствиями отмечается как физический (кашель), так и психический (раздражительность) ущерба для здоровья потребителя табака вследствие повторного приема сигарет, сохраняющегося в течение последних 12 месяцев. Курение часто критикуется окружающими и связано с различными негативными социальными последствиями, но это не является признаком вреда употребления. Продолжительность этого этапа составляет от 1 до 5 лет. Курильщик способен усилием воли прекратить курение, так как физической зависимости от никотина на этом этапе ещё не сформировалось.

Продолжающееся курение приводит к формированию зависимости от никотина (примерно, у 84% мужчин и 21% женщин). Предвестником этого является исчезновение у курильщика неприятного ощущения от курения. Но, до этого времени, у многих людей сохраняется не только терпимое, но и даже снисходительное отношение к курению. Даже если оно развивается у детей и подростков, в том числе, и у собственных, часто реакция приходит поздно.

Зависимость от никотина (синдром зависимости) проявляется сочетанием соматических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление табака начинает занимать важное место в системе ценностей человека. Никотин вызывает сильную физическую зависимость, сравнимую с наркотической. Основной характеристикой зависимости является потребность (часто сильная, иногда непреодолимая) принять табак. При этом возвращение к курению сигарет после периода воздержания приводит к более быстрому появлению признаков зависимости, чем у лиц, ранее ее не имевших.

Диагноз зависимости от табака может быть установлен при наличии 3 или более признаков, возникавших в течение какого-то времени за год. Во-первых, это сильное желание или чувство труднопреодолимой тяги к курению. Во-вторых, сниженная способность контролировать курение, о чем свидетельствует употребление сигарет в больших количествах и на протяжении периода времени большего, чем намеревалось, безуспешные попытки или постоянное желание сократить или контролировать употребление табака. В-третьих, обнаруживается состояние отмены никотина или абстинентный синдром, возникающее, когда прием никотина уменьшается или прекращается, о чем свидетельствует комплекс расстройств, характерный для этого вещества или использование сигарет с целью облегчения или предупреждения симптомов отмены. Синдром отмены табака это группа различных симптомов, возникающих при полном прекращении курения или снижении количества сигарет после неоднократного, длительного курения большого их количества. Состояние (синдром) отмены никотина является одним из основных проявлений зависимости. Курильщик обычно сообщает, что синдром отмены никотина облегчается при возобновлении того же уровня курения. У хронических курильщиков, госпитализированных по какой-либо причине, при невозможности курить может обнаруживаться синдром отмены никотина.

Кроме того, наблюдается, повышение толерантности к эффектам никотина, заключающееся в необходимости повышения дозы для достижения желаемого состояния или в том, что прием одного и того же количества сигарет приводит к явно ослабленному эффекту. Также выявляется, поглощенность курением, которая проявляется в том, что ради курения человек полностью или частично отказываются от других важных форм наслаждения и интересов, или в том, что много времени тратится на курение. И, наконец, при зависимости от никотина курение продолжается вопреки признакам вредных последствий и пониманию природы и степени вреда от курения.

Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии табачной зависимости

Лечение от табачной зависимости осуществляется разными способами. В большинстве случаев борьба с этой вредной привычкой проводится комплексно и направлена на устранение не только физической, но и психологической зависимости. Методики для облегчения состояния пациента после отказа от табакокурения подбираются индивидуально, с учетом особенностей организма, возраста и того, как долго человек был подвержен этой вредной привычке. Чаще всего борьба с никотиновой зависимостью ведется следующими способами:

• Медикаментозная терапия. Стандартной схемы лечения не существует. Тип препарата, дозировка и длительность приема подбираются индивидуально для каждого пациента. В большинстве случаев для уменьшения выраженности абстинентного синдрома применяют никотиновые пластыри или леденцы, антидепрессанты, а также средства, снижающие тревожность и устраняющие бессонницу.
• Народные средства. Кроме фармакологических препаратов при отказе от курения пациенту могут назначить прием отваров и настоев на основе целебных трав, ускоряющих процесс выведения токсинов и обладающих седативным действием.
• Психотерапия. Помогает быстрее побороть физиологическую тягу к никотину и адаптироваться к новой жизни.
• Йога и дыхательная гимнастика от курения. Подобные практики также снижают тягу к сигаретам и тренируют органы дыхания, благодаря чему нормализуется процесс поступления кислорода в организм. Также дыхательные упражнения успокаивают нервную систему.

На заметку! Во многих клиниках лечение табакокурения осуществляется путем кодирования.

Источник: https://nov-vremya.ru/stati/tabachnaya-zavisimost-kak-rabotayut-mehanizmy-zavisimosti