Никотиновая ломка

Никотиновая зависимость не наступает сразу же после первой выкуренной сигареты. Как правило, в первые пару лет курения у человека вообще нет тяги, он курит за компанию или от нечего делать. Постепенно никотин встраивается во все системы организма, курильщику требуется выкурить сигарету, чтобы нормально проснуться, заснуть или снять стресс. Человек спокойно себя чувствует только тогда, когда у него есть запас табачных изделий.

Сигаретная ломка наступает практически сразу после отказа от курения – уже через час можно ощутить первые симптомы:

Курильщиков, твердо вознамерившихся избавиться от никотина, интересует, что происходит, когда резко бросаешь курить? Когда же возникнет пресловутое чувство легкости, а здоровье станет железным? Ответ прост — когда все ткани и органы полностью восстановятся после пагубного воздействия не только никотина, но и еще двух сотен смолистых и канцерогенных веществ. Может ли этот процесс быть быстрым? Вряд ли. Однако и тут природа удивляет — восстановление организма после попадания в него ядов, начинается уже через треть часа, если отсутствует новая доза. Общую тенденцию положительного эффекта отображает таблица изменений, приведенная ниже.

Никотиновая ломка – это абстинентный синдром, возникающий в результате постоянного употребления никотина и в дальнейшем отказе от него или уменьшения дозы. За время приема никотина изменяются процессы метаболизма в организме курильщика и, при резком отказе от него, возникает его нехватка, и, как следствие, возникает ломка без сигарет. Это ярко выражается на физическом уровне в болезненных и неприятных симптомах.

Многие утверждают, что не бросают курить, потому что не хотят поправиться. Такие опасения оправданы, потому что у курящего человека обмен веществ происходит быстрее. С каждой выкуренной сигаретой он ускоряется, поэтому организм работает с постоянными подъемами и спадами, что помогает сжигать лишние калории. Вот почему многие связывают курение со снижением веса. Но когда человек бросает курить, обменные процессы приходят в норму, никотин их больше не подстегивает, поэтому калории не расходуются и способствуют накоплению жировых отложений. В результате, когда мы бросаем курить, с неудовольствием замечаем, как вырастает живот.

Никотиновая зависимость – фактор, влияющий на общие показатели здоровья и смертности населения во всем мире. Однако обвинять курящих людей в слабоволии и боязни попрощаться с привычкой было бы неправильно, поскольку механизм формирования зависимости и ее преодоления сложен и требует вдумчивого изучения.

Синдром зависимости от табака представляет собой совокупность поведенческих, когнитивных и соматических симптомов, которые возникают после неоднократного использования табака или никотина , и подразумевает трудности в контролировании их употребления. Скорость формирования такой зависимости, а также ее риск и тяжесть напрямую связаны с индивидуальной чувствительностью к никотину .

Никотин участвует во многих биохимических процессах нашего организма. Именно поэтому курение является причиной развития более 40 различных болезней. В табачном дыму содержатся более 7000 вредных химических веществ, а также угарный газ и вредные для тканей свободные радикалы.

Более половины курящих мечтают отказаться от этой пагубной привычки, но, прежде чем бороться с курением, необходимо выяснить причину, по которой человек курит. Все причины курения врачи укладывают в несколько типов курительного поведения:

Табакокурение признается одним из видов бытовой наркомании, требующей лечения. Согласно статистике, самостоятельно победить ее одним лишь усилием воли способны всего лишь 7% людей . Во вдыхаемом сигаретном дыме содержится свыше 4000 химических соединений, 10% из которых способны вызвать у человека рак.

Привыкание формируется к никотину — природному алкалоиду , вырабатывающемуся растениями рода пасленовых, в том числе махорки и табака. Это натуральный инсектицид, яд, парализующий насекомых. Его действие проявляется всего за четверть минуты — вещество достигает головного мозга через кровь практически молниеносно. Такую скорость можно сравнить разве что с вводимыми внутривенно наркотиками.

Д.м.н., рук.отд. Г.В. ПОГОСОВА, к.м.н., в.н.с. Н.М. АХМЕДЖАНОВ, врач Н.П. КАЧАНОВА, д.м.н., зам. дир. И.Е. КОЛТУНОВ
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, Москва

Current principles of drug treatment for tobacco smoking and nicotine dependence

G.V. POGOSOVA, N.M. AKHMEDZHANOV, N.P. KACHANOVA, I.YE. KOLTUNOV

В статье рассмотрены современные представления о механизме формирования никотиновой зависимости, представлены данные о сравнительной эффективности различных по механизму действия препаратов для лечения никотиновой зависимости, включая новый и самый эффективный на сегодняшний день препарат — варениклин. Приведен практический алгоритм оптимального выбора препарата.

Табакокурение — это вид химической зависимости, связанной с вдыханием табачного дыма, который содержит психоактивное вещество — никотин, вызывающий привыкание.

Как и в любой другой зависимости, различают несколько сторон этой проблемы:

Многое зависит от степени алкоголизма, длительности и индивидуальных особенностей организма. Если алкоголик уходил в запои на неделю каждый месяц на протяжении 25 лет, то бросить самостоятельно ему практически невозможно. Если же молодой человек начал употреблять спиртные напитки в 16-18 лет, и с тех пор не прошло и дня без алкоголя на протяжении 15 лет, но при этом он выпивал не более 1-2 порций спиртного в день, то его шансы велики.

Никотин является психоактивным веществом, то есть обладает способностью влиять на психоэмоциональное состояние человека 1. Попадая в организм вместе с табачным дымом, он всасывается в кровь и в течение 7-10 секунд достигает головного мозга. Здесь он связывается с никотиновыми рецепторами нейронов, в которых есть ацетилхолин — нейромедиатор, или передатчик нервных импульсов. Никотин действует подобно ацетилхолину и заставляет мозговые рецепторы выделять так называемые «гормоны радости» и вещества-стимуляторы — серотонин, норадреналин, дофамин, гамма-аминомасляную кислоту и глутамат6. Поэтому курение доставляет курильщику удовольствие, вызывает эмоциональный подъем, подавляет чувство голода, усиливает активность сердечно-сосудистой системы.

Но, что делать, если силы воли нет, а курить уже не вредно, а просто опасно? Наберите в поиске Интернета запрос «как легко бросить курить», и среди длинного списка выберите подходящую аудиозапись. За несколько часов она так замотивирует, что хватит, как минимум, на неделю. Самое главное, что усвоится после лекций — ощущение радости, что не курите час, два, неделю… Каждый новый день без табака будет повышать самооценку и чувство гордости за себя. Мотивация настолько сильная, что помогает справиться с физическим недомоганием, сопровождающим абстиненцию. Чем больше стаж курения, тем больше неприятных ощущений, но радость от того, что наконец-то можно, стыдясь самого себя, не курить, иногда даже действует как наркоз, заглушая телесные страдания.